(СДВГ) – неврологическое расстройство, проявляющееся у детей и взрослых характерными симптомами. Люди с этом состоянием часто совершают необдуманные действия, не могут долго концентрироваться на одной задаче, у них наблюдается гиперактивность и импульсивность.
Синдром дефицита внимания был впервые описан в медицинской литературе в 1902 году британским педиатром Джорджем Френсисом Стиллом. Он заметил у некоторых детей проблемы с концентрацией внимания, повышенную подвижность и импульсивность. Название «гиперкинетический синдром» предложил в 1957 году американским психиатром Чарльз Брэдли. Однако термин «синдром дефицита внимания и гиперактивности» стал широко используемым только после того, как Американская психиатрическая ассоциация включила его в DSM-5 в 1980 году. С тех пор это заболевание стало одним из наиболее распространенных детских диагнозов. Считается, что синдромом страдают 10 % всех детей и подростков в мире.
Причины возникновения заболевания
Точные причины СДВГ неизвестны. Считается, что на его развитие влияет ряд факторов риска. Вероятные факторы:
-
наследственность: вероятность развития СДВГ увеличивается, если кто-то из близких родственников уже страдал от подобного расстройства;
-
генетические мутации: исследования показали связь между определенными генетическими мутациями и появлением СДВГ;
-
развитие мозга: эксперты полагают, что некоторые нарушения, – задержка в развитии или повреждение мозга, могут быть причиной возникновения синдрома;
-
окружающая среда: такие факторы окружающей среды как детский стресс, низкий уровень образования матери, курение во время беременности и другие, могут также повышать риск возникновения СДВГ.
-
Медицинские проблемы, как нарушения сна, питания и дыхания, могут вызывать симптомы, подобные СДВГ.
Особенности и варианты проявления синдрома
СДВГ у детей проявляется трудностями с концентрацией внимания на заданиях, неспособностью контролировать свои действия и гиперактивностью, то есть повышенной подвижностью и беспокойством. То, что родители и учителя раньше считали проявлением плохого воспитания и невнимательности – бег и прыжки в неуместных местах, неспособность сидеть на месте, даже на уроке, неспособность концентрироваться на выполнении задания и усваивать учебный материал, – все это указывает на возможное наличие заболевания.
Синдром дефицита внимания у детей – одно из наиболее частых детских расстройств, которое оказывает негативное влияние на обучение, социальные связи и качество жизни. Проявления СДВГ у детей могут различаться и зависят от возраста, пола, личности и других факторов.
-
У части детей с СДВГ есть только трудности с концентрацией внимания, – это невнимательный тип синдрома. Им свойственны небрежность и рассеянность, забывчивость, невнимание в разговоре, постоянные ошибки при выполнении школьных заданий, «витание в облаках» и т. д.
-
У других детей наблюдаются только гиперактивность – это проявления гиперактивно-импульсивного типа СДВГ. Такие дети нервные, постоянно ерзают и вертятся, не сидят на месте и хаотично бегают, беспокойно двигают руками и ногами, выкрикивают с места на уроках, отвечают не подумав, вмешиваются в чужие разговоры т. д.
-
У определенной части детей синдром характеризуется обоими симптомами – это смешанный тип заболевания.
По наблюдениям врачей, между проявлениями синдрома у мальчиков и девочек есть различия. У девочек синдром чаще проявляется невнимательным типом, что принимается как особенность характера, а гиперактивный тип наблюдается реже.
Диагностировать СДВГ у детей желательно как можно раньше, в дошкольном или младшем школьном возрасте. Родителям необходимо зафиксировать не менее 6 симптомов проявления одного из типов заболевания. Для диагностики СДВГ симптомы у детей должны отслеживаться психологом или психиатром минимум в течение полугода.
СДВГ у взрослых
Раньше считалось, что это заболевание свойственно только детям. Лишь 10 лет назад ученые признали, что от СДВГ страдают взрослые. Дело в том, что только 30 % детей справляются с заболеванием, а остальные переносят его во взрослую жизнь.
Многие взрослые с СДВГ не осознают данное состояние как расстройство, а воспринимают его как личностную черту или привычку.
В целом заболевание у взрослых характеризуется теми же симптомами, что и у детей: сложностью с концентрацией внимания, невнимательностью, неспособностью контролировать импульсивные действия и гиперактивностью. Иногда эта патология у взрослых сопровождается тревожностью, депрессией, нарушением сна, злоупотреблением алкоголем или наркотиками. В этом случае диагностика СДВГ затруднена из-за проявлений сопутствующих состояний.
Симптомы и признаки СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется рядом характерных симптомов и признаков. Они могут различаться и зависеть от возраста, пола и других факторов, но врачи выделяют наиболее общие из них.
-
Трудности с концентрацией внимания: человек теряет интерес к выполняемой задаче, не может сосредоточиться на рабочем или учебном процессе, часто отвлекается на посторонние мысли.
-
Гиперактивность: повышенная подвижность, беспокойство, непоседливость, безудержность, чрезмерное движение (как физическое, так и умственное).
-
Импульсивность: склонность к принятию быстрых решений без должного внимания к последствиям, недостаток планирования.
-
Проблемы социальной адаптации: трудности в установлении и поддержании отношений, конфликты с окружающими из-за неумения контролировать эмоции и поведение.
-
Расстройство сна: трудности со сном, беспокойный и нерегулярный сон, бодрствование и активность ночью.
-
Затруднения в учебе или работе: неспособность добиваться успеха из-за отсутствия концентрации, просчеты и ошибки в работе.
-
Сопутствующие расстройства: депрессия, тревожность, нарушения пищевого поведения, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Если вы замечаете у себя или близкого подобные симптомы, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-неврологу или психиатру для профессиональной оценки ситуации и назначения дальнейшего лечения.
Диагностика
Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется психиатрами и неврологами при помощи комплексного анализа клинических проявлений и поведенческих симптомов. При диагностике СДВГ используется ряд методов, среди которых можно выделить основные.
-
Медицинское освидетельствование. Диагностирование СДВГ начинается с медицинского приема, на котором врач проводит физический и неврологический осмотр, а также изучает историю болезни.
-
Анамнез. Первостепенную роль при диагностике заболевания играет сбор анамнеза у пациента и его близких. Врач может задать ряд вопросов, чтобы выяснить наличие определенных признаков и симптомов.
-
Оценка поведенческих симптомов. Для диагностики СДВГ необходимо оценить поведенческие симптомы: гиперактивность, неспособность сконцентрироваться, неорганизованность, забывчивость, трудности с планированием и действиями. Это можно сделать с помощью специальной шкалы и тестов.
-
Оценка когнитивных функций. Синдром, как правило, приводит к нарушению когнитивных функций: ухудшению внимания и памяти, и неспособности решать проблемы. Для оценки когнитивных функций используются тесты.
-
Оценка состояния эмоционального благополучия. У людей с СДВГ часто бывает тревожность, депрессия и сложности с социальной адаптацией. Для оценки наличия этих проявлений врачи используют специальное тестирование.
-
Отслеживание симптомов. Для подтверждения диагноза СДВГ у взрослых, симптомы заболевания отслеживаются самими пациентами в течение продолжительного времени, что позволяет врачам убедиться в их стабильности и выявить особенности их проявления.
Диагностика СДВГ требует комплексного и детального анализа поведенческих, психологических и медицинских симптомов и признаков. Многие живут с симптомами и учатся справляться с ними самостоятельно. Однако если симптомы СДВГ начинают мешать нормальной жизни и ваше состояние становится причиной проблем на работе, в учебе или в социальных отношениях, то следует обратиться к специалисту для оценки ситуации. Если вы замечаете проявления данного синдрома у ребенка, обратитесь к врачу, способному провести диагностику и определить оптимальное лечение.
Прогноз и лечение
Прогноз и лечение СДВГ у детей и взрослых могут различаться, так как клинические проявления и патогенез этого расстройства отличаются.
В случае заболевания ребенка прогноз СДВГ может быть положительным, особенно если диагноз был поставлен рано и начата терапия. Раннее и систематическое лечение может помочь справиться со многими симптомами: гиперактивностью, неспособностью сконцентрироваться, неорганизованностью и другими проявлениями расстройства. Тем не менее некоторые дети, несмотря на терапию, продолжают испытывать трудности в повседневной школьной жизни, учебе и социальной адаптации. СДВГ требует постоянной профессиональной коррекции.
После подтверждения диагноза СДВГ, лечение ребенка, как правило, включает комбинацию медикаментозной терапии и психологической помощи, а также адаптацию. В качестве медикаментов используются препараты, которые помогают контролировать поведение, снижать раздражительность и вспышки гнева. Лекарства назначаются врачом.
Психологическая помощь ребенку с СДВГ может включать психотерапию, семейную терапию и обучение родителей и учителей методам поведенческой терапии.
Для детей с этим заболеванием важен строгий и детальный распорядок дня, отсутствие раздражителей во время выполнения обязательных повседневных дел и регулярные занятия спортом. Важным фактором адаптации несовершеннолетнего пациента должно стать информирование окружающих об особенностях ребенка. В первую очередь это касается учителей, которые должны знать, как общаться и эффективно обучать такого ученика. В 10 -11 лет рекомендуется рассказать о синдроме самому ребенку.
В случае диагностики СДВГ у взрослых лечение часто не так успешно, так как у многих заболевание не было диагностировано вовремя, то есть в детстве. Ко зрелому возрасту могут накопиться серьезные нерешенные проблемы в построении карьеры и социальной жизни. Однако при правильно поставленном диагнозе даже уже у взрослого индивидуально подобранная терапия может помочь справиться с большинством симптомов и улучшить качество жизни. Лечение СДВГ у взрослых также может включать комбинацию медикаментозной терапии, психологической помощи и изменений образа жизни. В качестве медикаментов могут использоваться ингибитор обратного захвата норадреналина – нейромедиатора, который играет важную роль в разных мозговых процессах и, в частности, в процессе избирательного торможения. Также применяются антидепрессанты и препараты для коррекции нарушений сна.
Психологическая помощь может включать психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию или, например, тренинги по управлению временем и задачами. Врачи рекомендуют взрослым пациентам обратить особое внимание на свой образ жизни, следовать распорядку дня и заниматься спортом.
В целом, своевременное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение СДВГ может помочь улучшить прогноз как у детей, так и у взрослых.
Мнение эксперта:
«Своевременное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение могут значительно улучшить прогноз СДВГ и помочь справиться со многими мешающими нормальной жизни симптомами. Сегодня можно сказать, что изучение эффективности лечения СДВГ проводится на протяжении многих лет, уже доказано, что комбинация фармакотерапии и психологической помощи может быть эффективной стратегией в лечении этого расстройства. Медикаменты уменьшают гиперактивность и улучшают внимание и концентрацию, в то время как психологическая помощь помогает развить навыки управления временем и планирования задач. Все это способствует успешной социальной адаптации. Но все всегда индивидуально, и нужны грамотные специалисты, способные подобрать правильное лечение.»
Список литературы:
- Абрамова, Г.С., Баранов, А.А., & Морозова, Т.И. (2015). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: патогенез, клиника, диагностика и лечение. Российский журнал детской неврологии, 10(3), 17-28.
- Геворкян, М.А. (2018). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: диагностика и лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 118(7), 79-83.Завадская,
- Д.Е., & Николаева, Е.А. (2016). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. Педиатрическая фармакология, 13(3), 122-129.
- Иванова, С.А. (2019). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: проблемы и особенности диагностики. Российский педиатрический журнал, 22(4), 214-219.
- Королева, Н.В., & Савелова, Е.Н. (2017). Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: проблемы и решения. Практическая медицина, 95(6), 77-80.
- Матвеева, М.Г., & Морозова, Т.И. (2019). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков: особенности психоэмоциональных нарушений и коррекция. Вестник новых медицинских технологий, 26(2), 25-29.
- Никольская, И.М., & Шаповалова, О.В. (2020). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: диагностика и лечение. Сибирский медицинский журнал, 35(1), 43-48.
- Панфилова, Е.А., & Баранова, А.А. (2018). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: патогенез, клиника и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 10(4), 48-52.
- Смирнова, И.И., & Горячкина, Л.А. (2017). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: проблемы диагностики и коррекции. Медицинский альманах, 2(46), 44-47.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) является хроническим неврологическим расстройством, которое не может быть полностью вылечено. Однако с помощью правильного лечения и подхода можно достичь существенных успехов в уменьшении симптомов СДВГ и улучшении качества жизни пациента.
Лечение СДВГ может включать в себя комбинацию методов, таких как фармакотерапия, терапия поведения, психотерапия и образ жизни. Лекарства могут помочь контролировать симптомы СДВГ, такие как гиперактивность, импульсивность и недостаток внимания. Терапия поведения и психотерапия могут помочь пациентам развивать стратегии для управления своим поведением и эмоциями, а также для улучшения межличностных отношений.
Образ жизни также играет важную роль в управлении СДВГ. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон, медитация и релаксация улучшают общее здоровье и помогают пациентам справляться со стрессом и тревогой, которые могут усиливать симптомы СДВГ.
Отсутствие лечения СДВГ может привести к ряду проблем и затруднений как в школе у ребенка, так и в личном и профессиональном плане у взрослого.
-
Проблемы в учебе: дети с СДВГ могут испытывать трудности в обучении из-за недостатка внимания и концентрации, импульсивности и гиперактивности, что может привести к плохой успеваемости, отставанию от учебной программы и снижению уверенности в себе.
-
Проблемы социальной адаптации: дети с СДВГ могут испытывать трудности в налаживании и поддержании дружеских отношений из-за эксцессивной активности или непредсказуемого поведения.
-
Поведенческие проблемы: отсутствие лечения может привести к агрессии, нарушению правил, употреблению наркотиков и т. д.
-
Взрослые с СДВГ могут испытывать трудности в управлении своим временем и обязательствами. Это ставит под угрозу их профессиональный успех и социальную жизнь.
Избавление от гиперактивности требует комплексного подхода и достигает с помощью расширения своих знаний о состоянии, изменения образа жизни и использования техник управления поведением.
-
Регулярная физическая активность, такая как бег, ходьба, езда на велосипеде или плавание, поможет избавиться от излишней энергии и направить ее в полезное русло.
-
Планирование времени: создание расписания и планирование дня помогает уменьшить гиперактивность и повысить концентрацию.
-
Уменьшение потребления кофеина: кофеин может привести к увеличению гиперактивности и беспокойства.
-
Использование техник медитации и релаксации, таких как йога или глубокое дыхание, помогают уменьшить стресс и беспокойство, что может помочь снижению гиперактивности.
-
Методы управления поведением: курсы управления поведением могут помочь контролировать свои реакции на стрессовые ситуации.
-
Важно отметить, что эти рекомендации могут помочь уменьшить гиперактивность, но не являются заменой комплексного лечения СДВГ.
СДВГ является хроническим заболеванием и не излечивается до конца. Время, необходимое для достижения значительных улучшений состояния зависит от особенностей каждого пациента, включая тяжесть симптомов, присутствие других заболеваний и эффективность выбранного метода лечения. Некоторые пациенты могут испытывать значительное улучшение после начала лечения, в то время как другие могут требовать более продолжительного курса терапии.
Медикаментозное лечение помогает контролировать симптомы СДВГ, но оно не является единственным методом, и для достижения наилучших результатов могут потребоваться длительная терапия поведения и психотерапия, а также кардинальное изменение образа жизни.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
