Записывайтесь на прием к психиатрам клиники «СЦХ Клиник» для эффективного и анонимного лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и других заболеваний психики. Подробную информацию можно получить по телефону +7 (495) 128-09-18 или онлайн на нашем сайте. У нас доступные цены на услуги по диагностике и комплексной терапии.
Причины и симптомы ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство, известное также как «невроз навязчивости» — это одно из т. н. пограничных состояний психики. Данное расстройство характеризуется наличием у пациента навязчивых мыслей (обсессий) и вынужденных действий (компульсий или ритуалов).
Причины
ОКР может развиваться под воздействием неблагоприятных эндо- и экзогенных факторов или при их сочетании.
Биологические факторы:
- Наследственная (генетически обусловленная) предрасположенность;
- Сбои в работе нейромедиаторов;
- Нарушения вегетативной нервной системы;
- Гормональный дисбаланс (например, при болезнях щитовидной железы);
- Травмы головного мозга;
- Нейроинфекции.
Психологические триггеры:
- Особенности личности;
- Психотравмирующие ситуации;
- Психоэмоциональная перегрузка (хронические стрессы).
Социальные факторы:
- Гиперопека родителей;
- Жесткие нормы, установленные для ребенка;
Одной из социальных причин является вынужденная необходимость придерживаться строгих правил в семье, школе или дошкольно-педагогическом учреждении.
Клинические проявления
«Классические» симптомы ОКР:
- Навязчивые (иногда — пугающие) образы и влечения;
- Компульсивные поступки;
- Потребность в контроле собственных действий
- Фобии (страх загрязнения, заражения и т. д.);
- Потребность пересчитывать что-либо или расставлять предметы в определенном порядке;
- Чрезмерная педантичность;
- Перфекционизм (патологическое стремление к совершенству) в работе и отдыхе;
- Зацикливание на собственных мыслях, ощущениях и переживаниях.
Клинические проявления ОКР психиатры объединяют в 4 группы:
- Физические — нарушения сна (инсомния), слабость (астения) и периодические головные боли;
- Эмоциональные — фобии, депрессия и навязчивый поиск у себя несуществующих заболеваний (ипохондрия);
- Когнитивные (мыслительные) — нарушение способности к концентрации внимания и ухудшение памяти;
- Поведенческие — безразличие к окружающему миру и событиям (апатия), агрессия, аутоагрессия и навязчивые действия.
Обсессии могут появляться спонтанно или под воздействием внешних причин (в т. ч. объекта, действия или слова). Навязчивые мысли могут иметь странный или даже агрессивный характер. Больной не может контролировать обсессии, даже если они вызывают отвращение или страх.
Попытка справиться с навязчивыми идеями и мыслями становится причиной появления компульсий, и это может доводить ситуацию до абсурда. В частности, пациент с иррациональной боязнью заражения вынужден мыть руки каждые 10-15 минут или после любого прикосновения к предметам.
Попытка избавиться от навязчивых ритуалов приводит к тому, что обсессии становятся невыносимыми и страдания больного нарастают. Мысли и ритуалы буквально изматывают человека, существенно снижая качество жизни. На фоне ОКР часто развиваются другие неврозы и депрессивные состояния.
Если пациент пытается сопротивляться компульсиям, то его состояние ухудшается. Расстройство сопровождается частыми стрессами, развитием депрессий и неврозоподобных состояний.
Особенности мышления при ОКР
Для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством типичны некоторые особенности мышления. К ним относится, например, гиперответственность (уверенность в ответственности не только за поступки, но и за мысли).
Другой особенностью является материализация мыслей, т. е. твердая убежденность в том, что если представить себе некое неприятное событие, то оно неизбежно произойдет.
Стадии развития невроза
Первые симптомы невроза навязчивости могут появиться в детском или подростковом возрасте, но родители, опекуны и педагоги не всегда замечают отклонения в психическом развитии ребенка. У взрослого человека симптоматика становится более выраженной, что обусловлено изменением восприятия обсессий самим пациентом.
Стадии ОКР:
- Непонимание;
- Понимание без осознания;
- Принятие.
На стадии непонимания пациента тревожат необычные мысли. У человека развивается непреодолимая тяга к спонтанным действиям. Когда врач объясняет подопечному что происходит, тот отказывается верить в наличие отклонений.
На второй стадии развития ОКР пациент старается справиться с обсессиями и компульсиями самостоятельно. Потом он осознает и принимает болезнь и необходимость ее лечения.
Диагностика и лечение невроза навязчивости
Это пограничное расстройство хорошо изучено, поэтому опытный психиатр может легко его выявить.
Диагностика
В ходе сбора анамнеза психиатр выясняет частоту возникновения обсессий и компульсий, а также оценивает их влияние на повседневную жизнь человека.
Если общее состояние и поведение пациента не связано с проблемами для больного, его родственников, знакомых и коллег, говорить о тяжелых нарушениях рано.
Пограничное состояние считается пожизненным, но комплексная терапия в стационаре или амбулаторных условиях позволяет добиться продолжительной стойкой ремиссии (улучшения состояния).
После курсового лечения ОКР пациент на длительное время избавляется от навязчивых мыслей и ритуалов или же количество и частота обсессий/компульсий существенно уменьшается. При неврозе навязчивости применяются психотерапевтические методики и фармакотерапия.
Медикаментозное лечение
Для предупреждения и купирования стресса, а также стабилизации функциональной активности ЦНС и нормализации сна используются антидепрессанты третьего поколения и анксиолитики из группы бензодиазепинов.
Названия распространенных антидепрессантов:
- Зимелидин;
- Флуоксетин:
- Сертралин;
- Индаллин;
- Циталопрам;
- Пароксетин;
- Флувоксамин.
Эффективные транквилизаторы:
- Грандаксин (тофизопам);
- Феназепам;
- Релиум;
- Сибазон (диазепам).
Антидепрессанты повышают уровень нейротрансмиттера серотонина («гормона радости») в головном мозге, поэтому навязчивые мысли и идеи появляются реже. Транквилизаторы помогают купировать тревожность и напряжение. После их приема не возникают панические атаки.
С учетом клинической картины психиатр может выписать нормотимические препараты для стабилизации эмоционального фона при амбулаторном лечении — соли лития, производные карбамазепина или вальпроевой кислоты.
В тяжелых случаях больной получает атипичные антипсихотики (нейролептики), нормализующие уровень дофамина.
Новые нейролептики:
- Рисперидон;
- Клозапин;
- Зипрасидон;
- Кветиапин;
- Амисульприд.
Для улучшения состояния нервной системы (в т. ч. для нормализации передачи импульсов в нейронах) обычно назначаются витамины группы В.
После того, как в результате рациональной фармакотерапии психоэмоциональное состояние улучшается, с пациентом начинает работать психотерапевт.
Психотерапия
Психотерапевтические методы:
- Глубинная психотерапия (психотализ) и самоанализ;
- Когнитивно-поведенческая терапия;
- Гештальт-терапия;
- Семейная терапия;
- Телесно-ориентированная психотерапия.
Цели сеансов психотализа — поиск истинной причины патологии и работа с глубинным источником невроза. Дифференцировать нормальные и иррациональных мысли и стремления помогает внутренний диалог.
Больной должен осознать, что стало причиной невроза, и какие факторы являются триггерами. Это позволяет человеку обрести контроль над обсессиями и научиться управлять своим состоянием.
Когнитивно-поведенческая терапия дает человеку возможность осознать иррациональность обсессий. Во время индивидуальных сеансов психотерапевт обучает подопечного методам контроля эмоционального ответа на навязчивые мысли. Когда обсессии перестают вызывать беспокойство, справиться с компульсиями становится намного легче.
Гештальт-терапия помогает больному раскрыть подавленные эмоции и стремления и побороть внутриличностный конфликт.
При терапии невроза навязчивости хорошего результата помогает добиться вовлечение в работу родственников больного. Близким разъясняют, что при общении с больным не нужно делать вид, что ничего странного не происходит, т. к. это дополнительно усиливает выраженность симптомов ОКР.
Родным и друзьям можно и нужно заострять внимание на иррациональном поведении, но оказывать больному поддержку, не оставляя его один на один с проблемой.
Пациента с обсессивно-компульсивным расстройством следует поощрять к проявлению эмоций и проговариванию чувств самых незначительных. Это помогает развить т. н. «эмоциональный интеллект» заболевшего, что в свою очередь ускоряет наступление ремиссии.
Пациенты с неврозами могут получить бесплатную неврологическую и психиатрическую помощь в государственных лечебных учреждениях, но только частные клиники могут обеспечить индивидуальный подход, комплексное лечение в соответствии со стандартами современной психиатрии.
При лечении пограничных расстройств в нашей клинике применяются методики релаксации, микрополяризации и биологической обратной связи. Уникальные способы лечения позволяют добиться хороших результатов уже после 10-20 сеансов.
Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки ОКР, запишитесь на прием к психиатру клиники «СЦХ Клиник» по телефону +7 (495) 128-09-18.
Преимущества клиники «СЦХ Клиник»
Мы гарантируем пациентам полную анонимность. Информация о психических отклонениях и проведенной терапии никогда не передается в госслужбы, а больного не ставят на психоневрологический учет.
Специалисты нашей психиатрической клиники регулярно проходят курсы профессиональной переподготовки. Доктора используют последние достижения медицины и назначают эффективные препараты, что помогает добиться выздоровления даже в самых сложных случаях.
Низкие цены на комплексное лечение ОКР в нашем медицинском центре позволяют получить квалифицированную помощь пациентам со средним уровнем доходов.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Родственники больного обсессивно-компульсивным расстройством должны проявлять понимание, терпение и поддержку. Важно научиться понимать особенности и симптомы расстройства, а также быть готовыми оказывать эмоциональную поддержку и помощь в повседневных задачах.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства может включать психотерапию, медикаментозную терапию или их комбинацию. Некоторые формы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут быть проведены в домашних условиях. Однако, рекомендуется обратиться к специалисту для определения наилучшего плана лечения, и в некоторых случаях стационарное лечение может быть необходимым.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
