Лечение депрессивных расстройств в Москве

Клиника «Наркология 24/7» предлагает пациентам услуги психиатров и психологов для диагностики и лечения психических заболеваний в Москве. К нам обращаются для терапии состояний разной степени тяжести, в том числе, по вопросам лечения депрессивных расстройств. Пациенты могут проходить терапию в комфортабельном стационаре или на дому, когда этого требует ситуация или медицинские показания. При желании клиента и наличии опасениях относительно сохранения конфиденциальности, врачи клиники оказывают экстренную помощь в домашних условиях.

Что такое депрессия

Депрессивное расстройство, также известное как клиническая депрессия, является серьезным психическим заболеванием, характеризующимся продолжительным периодом сильно пониженного настроения, утратой интересов, способности наслаждаться жизнью и другими изменениями в мышлении, поведении и физическом состоянии.

Болезнь значительно влияет на жизнь человека, вызывая страдания и препятствуя его способности функционировать, работать, учиться и поддерживать отношения. Депрессивное расстройство требует обязательного лечения. Диагноз ставится только профильным специалистом после клинического интервью, оценки симптомов и состояния пациента.

Симптомы заболевания

Симптомы депрессивного расстройства зависят от конкретного случая, но, как правило, включают комбинацию ряда присутствующих в течение долгого времени (не менее 2 недель) признаков.

• Пониженное настроение: человек испытывает ощущение глубокой грусти, пустоты или отсутствия радости в повседневной жизни.
• Утрата интересов и удовольствия от ранее любимых занятий и активностей, в том числе, от социального взаимодействия.
• Снижение уровня энергии и повышенная утомляемость, ощущение постоянной усталости, снижение выносливости даже при выполнении обычных задач.
• Увеличение или снижение аппетита, что приводит к очевидному изменению веса.
• Сонливость или бессонница: проблемы с засыпанием, прерывистый сон или раннее пробуждение, наблюдаемые в течение продолжительного времени.
• Замедление мышления и движений, медленная речь, заторможенность в принятии решений и моторной активности, явно заметные окружающим.
• Чувство беспомощности и низкая самооценка, постоянное ощущение неполноценности, чувство вины и самобичевание.
• Проблемы с концентрацией и памятью, затруднения с сосредоточением внимания, принятием решений и запоминанием новой информации.
• Суицидальные мысли: постоянные размышления о смерти и бессмысленности жизни, самоповреждении или суициде.

Депрессивное расстройство наблюдается у обоих полов, но существуют различия в его проявлениях у женщин и мужчин:

У мужчин симптомы депрессивного расстройства чаще проявляется раздражительностью, гневом, агрессией и могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами (алкоголем или наркотиками). Женщины, чаще испытывают чувство уныния и вины, жалуются на плохое настроение, беспокойство, низкую самооценку и потерю интереса к ранее приятным делам.

Женщины с депрессивным расстройством активнее проявляют эмоции, часто плачут, открыто выражают горе или тревогу. У мужчин наблюдается тенденция скрывать переживания и избегать обсуждения своего состояния даже с близкими людьми.

Мужчины чаще сообщают о физических симптомах депрессивного расстройства — хронической усталости, проблемах со сном, потере аппетита, сексуальной дисфункции и болях в теле. У женщин физические проявления, как правило, менее выражены.

У мужчин отмечен более высокий риск самоубийства и больший процент успешных попыток суицида. У женщин чаще наблюдаются демонстративные попытки самоубийства или самоповреждения.

Несмотря на то, что болезнь имеет общие причины у обоих полов, некоторые факторы могут влиять на преобладание депрессивного расстройства у женщин или мужчин. Например, состояние женщины часто связано с гормональными изменениями во время менструаций, беременности или после родов.

Перечисленные отличия не являются правилом, поскольку каждый человек уникален, и в каждом случае патология сопровождается особыми проявлениями.

Типы депрессивного состояния

Наиболее распространенные варианты:

1. Мажорная (тяжелая) депрессия – самый распространенный тип, характеризующийся продолжительным периодом глубокой апатии и потерей интереса к жизни. Болезнь проявляется выраженными симптомами, оказывающими значительное влияние на повседневное функционирование человека.
2. Дистимия – состояние, которое продолжается в течение двух лет и более. Оно характеризуется менее серьезными проявлениями, но все равно ограничивает способность человека испытывать радость и удовольствие.
3. Рекуррентная – форма болезни, при которой человек страдает от повторяющихся эпизодов депрессии, разделенных промежутками ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.
4. Сезонное аффективное расстройство – тип, связанный с сезонными изменениями, обычно проявляющийся в зимние месяцы, при сокращении светового дня. Основные признаки включают упадок настроения, повышенную сонливость, изменение аппетита и снижение энергии.
5. Биполярное расстройство – состояние, при котором эпизоды повышенного настроения (мании или гипомании) сменяются депрессивными эпизодами. Болезнь включает фазы эйфории, повышенной активности и раздражительности.
6. Адаптационное состояние – форма патологии, возникающая в результате сильного стресса, психотравмы или значительных изменений в жизни (потеря работы, развод или смерть близкого).

Выше были перечислены лишь наиболее распространенные виды заболевания, в действительности их намного больше.

Диагностика заболевания

Диагностика осуществляется квалифицированными специалистами в области психиатрии. Процесс включает ряд обязательных этапов:

• Клиническое интервью. Врач беседует с пациентом и задает вопросы об эмоциональном состоянии, продолжительности и тяжести симптомов, а также о возможных причинах состояния и сдерживающих факторах.
• Оценка симптомов. Специалист оценивает наличие и тяжесть симптоматики — сниженного настроения, утраты интересов, изменения аппетита и сна, уровня энергии и заторможенности мышления, концентрации, чувства вины и низкой самооценки. Для этого могут быть использованы клинические тесты — например, Beck Depression Inventory, BDI.
• Медицинский осмотр. В ряде случаев, чтобы исключить любые физические причины, которые могут быть связаны с симптомами болезни, требуется физический осмотр пациента.

При диагностике специалист использует критерии, установленные в диагностических системах DSM-5 и МКБ-10, чтобы определить, соответствует ли наблюдаемая симптоматика депрессивному расстройству. Параллельно врач исключает другие медицинские или психологические причины, которые могут быть ответственными за симптомы, например, физические заболевания или употребление определенных лекарств.

После проведения всех этапов специалист ставит диагноз и рекомендует наиболее подходящий план лечения.

Терапия

Лечение депрессивных расстройств включает различные подходы. Выбор конкретного метода зависит от тяжести состояния, индивидуальных потребностей больного и рекомендаций врача. Для борьбы с заболеванием целесообразно обратиться в специализированные психиатрические медучреждения или клиники депрессивных расстройств, где, как правило, применяют комплексную терапию.

1. Психотерапия. Некоторые формы психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психодинамическая терапия или интерперсональная терапия — доказали свою эффективность при лечении депрессии. Цель психотерапии – помочь пациенту разобраться в своих мыслях, эмоциях и поведении, найти способы изменить негативные паттерны мышления на более здоровые.
2. Лекарственная терапия. В ряде случаев для улучшения настроения, снижения симптомов заболевания и нормализации нейрохимического баланса в мозге врачи назначают антидепрессанты.
3. Физическая активность. Занятия спортом, ходьба, йога или другие формы умеренной физической нагрузки положительно влияют на настроение.
4. Изменение образа жизни. Здоровый образ жизни, включающий регулярный сон, правильное питание и физическую активность, распорядок дня и заботу о своем физическом и эмоциональном благополучии, помогает в лечении депрессивных расстройств.
5. Поддержка близких, друзей и семьи также играет важную роль в борьбе с болезнью. Общение с людьми, которым больной доверяет, помогает ему чувствовать себя менее изолированным.

Прогноз состояния

Прогноз зависит от тяжести состояния, доступности и эффективность терапии, наличия социальной поддержки и способности пациента справляться со стрессом.

Лечение, включающее психотерапию и фармакотерапию, оказывает положительное влияние на проявления болезни. Чем раньше оно начнется, тем выше шанс выздоровление. Однако ряду пациентов могут потребоваться повторные курсы или длительная поддерживающая терапия.

• Соблюдение режима лечения. Регулярное и точное соблюдение предписанного врачебного плана считается важным условием достижения улучшения или полного выздоровления. Соблюдение рекомендаций врача, прием лекарств в соответствии с медицинскими предписаниями и посещение сеансов психотерапии – ключевые аспекты успешного прогноза.
• Поддержка окружающих. Помощь близких, семьи, друзей помогает пациенту в процессе выздоровления. Она способствует улучшению настроения и снижению чувства изоляции.
• Прогноз рецидива. У части пациентов болезнь становится хронической или рецидивирующей, что означает повторное возникновение эпизодов заболевания. Соблюдение плана поддерживающей терапии и развитие стратегий управления стрессом помогают снизить вероятность повторения эпизодов.
• Индивидуальные факторы. Наличие сопутствующих заболеваний (например, тревожных состояний или нарушения сна), социальные и экономические условия, а также генетическая предрасположенность способны негативно влиять на прогноз заболевания.

Раннее обращение за помощью и соблюдение рекомендаций врача заметно улучшают прогноз, повышают шансы на выздоровление и улучшение качества жизни пациентов.

Мнение эксперта

«Терапия данного заболевания считается эффективной, и большинство пациентов отмечает значительное улучшение или полное выздоровление при точном диагнозе и правильно назначенном лечении. Применение антидепрессантов доказано снижает симптомы и позволяет достигнуть хороших результатов. При этом важно, чтобы фармакотерапия была назначена специалистом профильной клиники депрессивных расстройств.

Необходимо, чтобы больной чувствовал социальную поддержку. Это могут быть семья, друзья, психологи. Поддержка окружающих способствует нахождению мотивации, помогает преодолеть трудности и справиться с возможными рецидивами. Чем раньше больной обратится за помощью и начнет терапию, тем выше вероятность положительного результата. Позднее диагностирование и отсрочка лечения увеличивает риск перехода болезни в хроническую или более тяжелую форму».

Список литературы

1. Корнеева А. И., Румянцева С. А. Депрессия: современные подходы к диагностике и лечению. Медицинская психология в России. 2016; 6(35): 1-12.
2. Константинов В. И., Мосолов С. Н. Лекарственное и психологическое лечение депрессивных расстройств. Клиническая и экспериментальная психиатрия. 2014; 2(12): 78-85.
3. Гирш Е. А., Панина Ю. В., Шубина И. А. и др. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии: принципы и эффективность. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2018; 2(118): 89-95.
4. Рыжак Е. А., Чистозёрова Г. Ф., Бунтова О. Г. и др. Психологическое лечение депрессивных расстройств: эффективность и особенности применения. Практическая медицина. 2017; 3(99): 50-54.
5. Шаповаленко Е. А., Зоркин В. В., Голощёков И. А. и др. Антидепрессанты в терапии депрессивных расстройств. Российский психиатрический журнал. 2015; 6(24): 92-96.

Цены на наши услуги