Записывайтесь на прием к психиатрам в клинику «СЦХ Клиник» для лечения эпилепсии и других заболеваний нервной системы. Предварительные консультации, информация о ценах и запись на прием — по телефону +7 (495) 128-09-18 или онлайн на сайте медицинского центра. Операторы колл-центра ответят на все интересующие вас вопросы.
Причины, симптомы и осложнения эпилепсии
Эпилепсия — это хроническая патология центральной нервной системы, основным проявлением которой являются повторяющиеся внезапные судорожные припадки с потерей сознания. По данным ВОЗ в мире от эпилепсии страдают более 80 млн. человек.
Этиология
Причина эпилептических припадков — аномальная нейронная активность головного мозга на фоне генерализованных или локальных электрических изменений. Затронутые патологическим процессом нейроны образуют эпилептический очаг, в котором генерируется гиперсинхронный электрический разряд.
Приступы (парциальные или генерализованные припадки) могут сопровождаться двигательными, чувствительными, когнитивными и вегетативными нарушениями.
В современной медицине принято различать идиопатическую и симптоматическую форму заболевания.
Причины развития симптоматической эпилепсии:
- Генетическая предрасположенность;
- Наследственные нервные заболевания (лейкодистрофия, туберозный склероз и т. д.);
- Внутриутробное повреждение коры мозга (на фоне гипоксии плода или интоксикации организма матери);
- Родовая травма;
- Органические повреждения мозга (тяжелые ЧМТ);
- Острые нарушения церебрального кровообращения;
- Новообразования (опухоли и кисты) в головном мозге;
- Острая или хроническая интоксикация (в т. ч. алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами из группы барбитуратов);
- Болезнь Альцгеймера;
- Рассеянный склероз.
Эпилептические припадки у детей могут возникать при нейроинфекциях — на ранних стадиях энцефалита или менингита. Одной из причин является эндогенная интоксикация на фоне почечной или печеночной недостаточности.
У детей могут развиваться т. н. фебрильные приступы на фоне повышения температуры при инфекционных заболеваниях.
Проявления эпилепсии
Виды приступов:
- Простые локальные (без нарушения сознания);
- Сложные парциальные припадки (с потерей сознания);
- Неклассифицированные приступы (ритмические движения глаз, непроизвольное жевание, произношение невнятных звуков и пр.).
При парциальных приступах отмечаются тонические, клонические или тонико-клонические сокращения отдельных групп мышц. Они могут сопровождаться вегетативными, соматосенсорными, двигательными и психическими симптомами.
Генерализованные припадки (судорожные и бессудорожные) могут начинаться как парциальные, но прогрессировать до потери сознания или сопровождаться двигательными автоматизмами. При таких приступах в процесс вовлекаются оба полушария.
Малые припадки (типичные и атипичные) получили название абсансов. Для них характерна кратковременная потеря сознания без судорог.
Возможные симптомы парциальных (фокальных) приступов:
- Нарушения чувствительности;
- Судорожные сокращения мышц;
- Потеря сознания (при сложных припадках);
- Амнезия после потери сознания;
- Ощущение страха;
- Тахикардия;
- Гипергидроз (повышенная потливость);
- Слуховые или зрительные нарушения;
- Появление навязчивой мысли;
- Утрата способности говорить и понимать речь;
- Галлюцинации;
- Искажение восприятия времени.
Симптомы генерализованных приступов:
- Аура (галлюцинации и непроизвольные движения в начале припадка);
- Потеря сознания;
- Судороги;
- Пена изо рта;
- Непроизвольное мочеиспускание (не всегда);
- Амнезия;
- Цефалгия и миалгия после приступа.
Эпилепсия неблагоприятно влияет на психическое состояние человека. Чем раньше манифестировала патология, тем выше вероятность нарушения психического статуса пациента.
Типичные черты эпилептиков:
- Медлительность;
- Навязчивость;
- Излишняя педантичность;
- Эгоцентричность.
- Раннее выявление и своевременное лечение эпилепсии у детей позволяет избежать изменений психики.
Осложнения
При эпилептическом статусе, который является одним из осложнений, приступы повторяются, непрерывно следуя друг за другом. Общая продолжительность припадка составляет около получаса.
К тяжелым осложнениям также относятся:
- Внутричерепная гипертензия;
- Инсульты или транзиторная ишемия;
- Переломы и ушибы вследствие судорог;
- Отек мозга;
- Аспирационная пневмония;
- Тромбоэмболические осложнения;
- Кардиогенный шок.
Диагностика, лечение и профилактика эпилепсии
Диагноз «эпилепсия» ставится на основании жалоб больного, анамнеза и данных, полученных в ходе аппаратного обследования и лабораторных тестов.
Диагностика
При определении неврологического статуса врач уточняет время появления первых симптомов и выявляет сопутствующие заболевания.
Методы диагностики:
- Электроэнцефалография (во время сна);
- Трехмерная нейровизуализация (ЭЭГ-картирование);
- КТ и МРТ головы (для оценки состояния сосудов и выявления новообразований);
- Анализ крови (общий).
Лечением эпилепсии у взрослых и детей занимается невролог или узкий специалист — эпилептолог.
Медикаментозная терапия
Эпилепсия никогда не проходит самостоятельно. Для базовой фармакотерапии этого тяжелого нервного заболевания используются современные противосудорожные средства (антиконвульсанты).
К ним относятся:
- Ламотриджин;
- Топирамат;
- Зонисамид;
- Окскарбазепин;
- Производные вальпроевой кислоты;
- Клоназепам;
- Фелбамат;
- Клобазам;
- Леветирацетам;
- Эзогабин;
- Лакосамид;
- Прегабалин;
- Тиагабин.
Схему приема и дозировки препаратов врач определяет строго индивидуально с учетом клинической картины и возраста пациента.
При тяжелом течении заболевания дополнительно назначаются кортикостероиды (курсами по 8-10 недель) и адренокортикотропный гормон (20–60 ед. в/м 1 раз в сутки).
Прерывать длительную противоэпилептическую фармакотерапию или снижать дозировки по собственной инициативе недопустимо во избежание рецидивов и осложнений. Дозу лекарств врач может уменьшить, если припадков не было 2 года.
Отмена базового противосудорожного препарата возможна в отсутствие приступов на протяжении 5 лет и более, а также при нормальных показателях ЭЭГ.
Эпилептикам показана кетогенная диета с повышенным потреблением жиров (3-4 г на каждый грамм углеводов и протеинов). Липиды в организме трансформируются в кетоновые тела, оказывающие противосудорожное воздействие на ЦНС.
Значительному снижению эпилептической активности отдельных зон мозга способствуют умственные нагрузки.
Немедикаментозные способы лечения
Для сокращения числа приступов в программу лечения могут входить:
- Метод БОС (биологической обратной связи);
- Психотерапия (индивидуальные сеансы и занятия в группах);
- Аутогенная тренировка (антистрессовая терапия для нормализации гомеостаза).
При фармакорезистентной форме может быть показано хирургическое вмешательство. Если эпилепсия не поддается консервативному лечению, пациента направляют на нейрохирургическую операцию
Первая помощь при эпилептическом приступе
Если на ваших глазах у человека начался генерализованный тонико-клонический припадок, следует подальше убрать травмоопасные предметы. Под голову больного нужно подложить что-нибудь мягкое и плоское (небольшую подушку, сумку и т. д.).
Затем нужно ослабить ремень и расстегнуть одежду эпилептика. До окончания судорожных сокращений его нужно привести в положении на боку с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль туловища руками, но не удерживать.
При возникновении припадка поить человека или пытаться дать ему таблетки (капли) нельзя до полного возвращения сознания. Не следует пытаться вставить в рот больного ложку. Вероятность того, что он прикусит язык невелика, а зубы о твердый предмет может легко сломать.
Желательно отметить время начала и завершения припадка. До приезда «скорой помощи» можно осмотреть личные вещи больного — при нем могут быть особый браслет или документы, подтверждающие диагноз «эпилепсия». Безусловным показанием для госпитализации и последующего лечения эпилепсии в клинике является эпилептический статус.
Профилактика
В период между приступами эпилептики чувствуют себя нормально. Дети с данной патологией могут посещать дошкольные и общеобразовательные учреждения, но о проблеме следует поставить в известность педагогов и воспитателей.
На течение заболевания и динамику процесса положительно влияют физические нагрузки, поэтому эпилептикам рекомендуется заниматься спортом или ходить в тренажерный зал.
Эпилептикам нужно строго соблюдать режим труда и отдыха и избегать приема психостимуляторов (в т. ч. кофе и крепко заваренного чая) и спиртных напитков.
Если вы заметили у себя или ребенка симптомы эпилепсии, обращайтесь в медцентр «СЦХ Клиник» по телефону +7 (495) 128-09-18. Вызывайте неврологов и психиатров на дом, которые проведут обследование и назначат курсовую терапию для улучшения качества жизни и полного прекращения припадков.
Врачи приедут по нужному адресу за один-два часа. При необходимости госпитализации мы обеспечим доставку в стационар.
Преимущества лечения эпилепсии в клинике «СЦХ Клиник»
Врачи нашей клиники имеют большой опыт работы с эпилептиками. Доктора регулярно проходят курсы профессиональной переподготовки и проводят лечение эпилепсии по стандартам современной неврологии.
Мы гарантируем нашим подопечным полную конфиденциальность и строгое соблюдение этических норм. О заболевании, которым страдает вы или ваш ребенок не узнает никто из посторонних.
Мы используем только сертифицированные Минздравом России препараты и психотерапевтические методики, доказавшие свою эффективность. Это является гарантией устойчивой ремиссии или клинического выздоровления. О хороших результатах нашей работы говорят оставленные на сайте отзывы благодарных пациентов.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Ограничения для больных эпилепсией могут включать ограничение вождения, определенных профессий и активностей, связанных с повышенным риском травмы.
В редких случаях у некоторых детей эпилепсия может прекратиться со временем, особенно при детской эпилепсии, такой как синдром Веста или синдром Роланда.
В случае приступа эпилепсии первая доврачебная помощь может включать обеспечение безопасности, помощь в устранении возможных препятствий, удержание головы и боковой положение для предотвращения задыхания, а также вызов скорой помощи.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
