Кодирование от алкоголизма Двойным блоком — эффективное и безопасное решение проблемы зависимости. В наркологическом центре мы активно используем этот метод запретительной терапии в отношении тех пациентов, которым не подходят другие способы кодировки.
Как действует блок
Обычно кодировка «Двойной блок» сочетает два типа воздействия — психологический и медикаментозный, но иногда пациенту просто назначают медицинские препараты с разными принципами действия.
В первом случае сначала проводится сеанс психотерапии, во время которого применяется гипноз. Он помогает внушить пациенту желание вести трезвый образ жизни. Затем больному вводят препараты, которые создают отвращение к алкоголю. Это могут быть инъекции или вшиваемые таблетки. Препараты работают на биологическом уровне, вызывая неприятные ощущения при употреблении алкоголя.
Вместе подходы создают мощный эффект. Гипноз влияет на психологическое состояние человека, а препараты работают на физическом уровне. Такое воздействие увеличивает шансы на успешное прекращение употребления алкоголя.
Особенности кодирования «Двойной блок»
Кому показан метод:
- Пациентам, которые выразили согласие на лечение и признают эффективность этого метода для себя.
- Тем, у кого отсутствуют психические заболевания, такие как шизофрения или биполярное аффективное расстройство.
- Лицам, не страдающим от патологических изменений в функционировании мозга, не имеющим опухолей и тяжелых травм.
- Пациентам, прошедшим детоксикацию.
- Лицам, не имеющим аллергии на дисульфирам или налтрексон.
- Тем, кто не употребляет опиоидные препараты и не находится под их влиянием на момент проведения кодировки.
- Лицам, у которых нет серьезных заболеваний печени, сердца и других органов.
- Тем, кто готов регулярно принимать препарат и находится под наблюдением врача.
Если закодированный выпьет, это вызовет у него ряд неприятных симптомов:
- Покраснение кожи, особенно лица.
- Тахикардию — ускоренное сердцебиение.
- Головную боль.
- Тошноту и рвоту.
- Повышенное потоотделение.
- Затрудненное дыхание.
- Боль в груди.
- Головокружение или ощущение слабости.
- Ангионевротический отек.
- Гипотензию — понижение артериального давления, что может вызвать обморок.
- Тревожность или панические атаки.
Реакция начинается уже через 10–30 минут после употребления алкоголя и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Методика двойного кодирования предоставляет пациенту стабильную защиту от возможных срывов. Однако она требует обязательной подготовки.
Процедуру проводят только после обязательной детоксикации. Этот этап необходим для тех, кто на момент консультации с врачом находится в состоянии запоя. Пациентам необходимо соблюдать, как минимум, пятидневный период трезвости. Процесс детоксикации включает в себя внутривенное вливание диуретиков, витаминов, средств для защиты печени, обезболивающих, а также медикаментов для нормализации сердечного ритма и кровяного давления. Детоксикацию можно провести как дома, так и в стационарных условиях.Второй вариант предпочтителен для тех, кто не чувствует в себе сил бросить пить самостоятельно. Как правило. это зависимые, находящиеся на 2-3 стадиях алкоголизма.
Предварительная работа с психологом или психотерапевтом. Применяются:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Подходит тем, кто хочет изменить мышление и поведение. Учит замечать и изменять негативные паттерны.
- Мотивационное интервью (МИ). Для тех, кто не уверен в желании полностью отказаться от алкоголя. Помогает внутренне мотивировать человека на изменение.
- Семейная терапия. Для семей, где алкоголь создает проблемы. Улучшает отношения, помогает всем членам справляться с зависимостью.
Какие способы кодировки сочетаются
При кодировании Двойным блоком сочетают метод Довженко, гипноз и медикаменты на основе дисульфирама или налтрексона.
- Дисульфирам + налтрексон внутримышечно. Препараты вводятся с помощью инъекции.
- Комбинация внутримышечного и внутривенного укола.
- Подшивка + инъекция. Вшивание ампулы, в данном случае, создает долгосрочную основу для поддержания трезвости.
- Медикаментозное кодирование (уколом или подшивкой) + гипноз или метод Довженко.
Дисульфирам создает отвращение к алкоголю, вызывая неприятные симптомы после употребления. А налтрексон помогает в поддержании трезвости и снижает желание пить. Он блокирует опиоидные рецепторы, убирая эйфорию от употребления алкоголя.
Гипноз по Довженко в двойной кодировке и вне ее основан на применении определенных индивидуальных психотехник, воздействующих непосредственно на подсознание пациента. В ходе сеанса врач озвучивает определенные фразы, вызывающие неосознанное и стойкое безразличие или даже полное отвращение к любому спиртосодержащему напитку у зависимого. Главным и наиболее гуманным отличием этого метода лечения считается полное отсутствие симптомов отравления и тяжелых клинические состояний, требующих немедленного помещения в стационар.
Противопоказания
Гипноз не проводят, если присутствуют:
- Психические расстройства, например, шизофрения.
- Тяжелые депрессивные расстройства. Гипноз может усугубить их симптомы.
- Посттравматическое стрессовое расстройство. Метод может вызвать вспышки травматических воспоминаний.
- Эпилепсия. Высок риск развития судорожных приступов.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Гипноз может вызвать изменения в сердечном ритме или давлении.
- Недавние хирургические операции или травмы. Внушение может усугубить боль или вызвать нежелательные реакции.
Противопоказания для назначения налтрексона (торговое наименование «Вивитрол»):
- Аллергия на налтрексон. Возрастает риск анафилактического шока.
- Использование опиоидов. Риск развития синдрома абстиненции, вплоть до судорог и смерти.
- Заболевания печени. Шанс усугубления печеночной недостаточности.
- Беременность и кормление грудью. Недостаточно данных о безопасности для плода и младенца.
- Почечная недостаточность. Возможны нарушения процесса выведения препарата, есть риск побочных эффектов.
- Суицидальные наклонности. Депрессивные симптомы при введении налтрексона обычно усиливаются.
Противопоказания для использования дисульфирама («Торпедо» или «Эспераль»):
- Аллергия. Есть риск аллергических реакций, включая анафилактический шок.
- Заболевания сердца. Возможно усугубление проблемы.
- Заболевания печени. Вероятно ухудшение состояния.
- Психические расстройства. Риск усиления симптомов или суицидальных наклонностей.
- Беременность и кормление грудью. Присутствует риск для младенца.
- Недавнее употребление алкоголя. Сильные нежелательные реакции, возможна смерть.
- Параллельный прием определенных лекарств. Взаимодействия не всегда изучены и могут быть опасными.
Мнение экспертов
«Считается, что единичный препарат — это хорошо, но можно ввести препараты из двух групп. Например, блокатор ацетальдегиддегидрогеназы и блокатор опиоидных рецепторов, который будет и тягу снижать, и токсические эффекты вызовет при употреблении алкоголя. Возможно также применение психотерапевтических методов, основанных на внушении, и дополнительной химической кодировки. Основными показаниями являются запущенные случаи, когда человек имеет неудачные случаи, или просто находится на стадиях, когда сложно себя кодировать и контролировать. Двойной блок от алкоголизма дает результат: методики усиливают действие друг друга», — нарколог Василий Шуров.
Список литературы
- Голубева, Т. А. "Кодирование от алкоголизма: медицинские и психологические аспекты". Издательство "АСТ", 2012.
- «Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма», А. М. Нашкенова.
- Максимова И. В. "Двойной блок в лечении алкогольной зависимости" / "Алкоголь и алкоголизм", № 1 (2014), с. 23-31.
- Климов А. В. "Двойной блок в лечении алкогольной зависимости" / "Алкоголь и алкоголизм", № 3 (2017), с. 15-22.
Цены на наши услуги
| Цены на кодирование Двойной блок | Стоимость |
|---|---|
| Кодирование "Двойной блок" | 9 000 |
| Кодирование "Двойной блок" на дому | 11 000 |
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
