Ваш город: Москва
Кизицкий Ивери Зазович
Статья проверена экспертом
Кизицкий Ивери Зазович
Психиатр
Нарколог
Стаж: 9 лет

Записывайтесь на прием к психиатрам клиники «СЦХ Клиник» для эффективного и анонимного лечения шизофрении и других психических расстройств. Подробную информацию можно получить по телефону +7 (495) 128-09-18 или онлайн на нашем сайте.

Причины, виды и симптомы шизофрении

Шизофрения — это серьезное заболевание психики, основными проявлениями которого являются искажение восприятия и мышления. Пациенты, страдающие данным расстройством страдают от галлюцинаций и бреда.

Патология может сопровождаться немотивированной тревожностью, страхом и депрессией, что приводит к появлению мыслей о суициде. Примерно у 10% шизофреников в анамнезе присутствует попытка самоубийства.

В отсутствие квалифицированной психиатрической помощи пациенты неспособны адаптировать в обществе, т. е. имеет место десоциализация. Полностью избавить человека от этого заболевания пока невозможно, но лечение больных шизофренией в нашей клинике поможет добиться длительной и стойкой ремиссии.

Причины

Основная причина развития шизофрении не выявлена. Есть мнение, что причиной заболевание может являться недоразвитие структур головного мозга с пониженной активностью лобной доли.

Факторами риска являются:

  1. Семейная предрасположенность (отягощенная наследственность);
  2. Воздействие негативных внутренних и внешних факторов;
  3. Внутриутробные инфекции;
  4. Тяжелые роды;
  5. Неблагоприятная атмосфера в семье;
  6. Насилие, перенесенное в детском или раннем юношеском возрасте;
  7. Наркомания;
  8. Злоупотребление алкогольными напитками;
  9. Употребление галлюциногенов;
  10. Прием лекарственных средств из группы психостимуляторов.

К триггерам (спусковым механизмам) относятся также гормональный «взрыв», характерный для пубертатного периода, частые и (или) продолжительные стрессы, депрессия.

Разновидности шизофрении

пациент и психиатрВиды шизофрении по ведущим клиническим проявлениям:

  1. Параноидная (параноидальная);
  2. Кататоническая;
  3. Дезорганизованная;
  4. Недифференцированная;
  5. Остаточная.

Доминирующим симптомом параноидальной шизофрении является бред (чаще всего — мания преследования или величия). Бредовому расстройству часто сопутствуют слуховые галлюцинации. У пациентов с данной формой заболевания могут отсутствовать проблемы с речью и эмоциями.

Для гебефренической (дезорганизованной) шизофрении типичны расстройства когнитивной и эмоциональной сферы. Первые признаки (поведенческие нарушения) проявляются в подростковом возрасте.

При кататонической шизофрении на первый план выходят психомоторные нарушения. Больной испытывает проблемы при движении, а активная жестикуляция внезапно сменяется ступором («оглушенностью» и обездвиживанием), продолжающимся до нескольких суток.

Недифференцированная форма расстройства не может быть отнесена ни к одной из вышеуказанных форм шизофрении в связи с отсутствием ведущих признаков.
Остаточная шизофрения характеризуется неявной (стертой) симптоматикой. Больной заторможен, у него отсутствуют интерес к тому, что происходит вокруг.

Отдельно рассматривается простая шизофрения, для которой характерно отсутствие острых психотических нарушений (психозов). Для больного типично странное поведение и отсутствие волевой мотивации.

Методы лечения шизофрении в клинике и прогноз зависят от диагностированного вида расстройства.

Классификация по особенностям течения:

  1. Шубообразная (с периодическими острыми приступами);
  2. Рекуррентная (с редкими обострениями);
  3. Непрерывно текущая (хроническая форма шизофрении без выраженных изменений клинической картины);
  4. Вялотекущая.

Клинические проявления

Негативные симптомы:

  • Апатия;
  • Разочарованность;
  • Аутистское поведение (закрытость, потеря эмоциональной связи с близкими);
  • Снижение волевой мотивации;
  • Потеря интереса к окружающему миру;
  • Постоянное плохое настроение, тоска, депрессия;
  • Нарушения пищевого поведения;
  • Повышение или снижение полового влечения;
  • Нарастающая пассивность пациента (т. н. дрейф).

Позитивные (продуктивные) симптомы:

  • Бред (ревности, последствия, воздействия, величия и т. д.);
  • Галлюцинации (слуховые в виде угрожающих, повелительных или комментирующих «голосов»);
  • Когнитивные нарушения;
  • Двигательные нарушения (кататония, ступор);
  • Речевые нарушения.

Согласно стандартам современной психиатрии, лечение шизофрении нужно начинать сразу, как только выявлены первые угрожающие признаки. Ранняя диагностика и своевременно проведенная комплексная терапия позволяют добиться стойкого улучшения состояния.

Диагностика и лечение шизофрении

Специальные методы диагностики пока не разработаны. Для выявления заболевания врач собирает подробный анамнез, беседует с самим больным, его родными и знакомыми.

Диагностика

Диагностические критерии 1 ранга по МКБ-10:

  • Бред или бредовые идеи;
  • Возникновение слуховых галлюцинаций;
  • Озвучивание больным своих мыслей.

Доминирующие симптомы должны проявляться на протяжении 1 месяца и более.

Критерии 2 ранга:

  • Психомоторное возбуждение или ступор;
  • Апатичность и желание остаться в одиночестве;
  • Резкое прерывание мыслей;
  • Постоянные галлюцинации (неяркие);
  • Глубокое погружение в свои мысли и переживания с отказом от любой деятельности.

Для верификации диагноза должны присутствовать как минимум 2 из этих симптомов.

Признаки заболевания по справочнику DSM-V:

  • Неряшливость;
  • Игнорирование личной гигиены;
  • Когнитивные нарушения (расстройства мышления и речи);
  • Невосприимчивость к внешним раздражителям (кататония);
  • Бредовые идеи;
  • Слуховые галлюцинации;
  • Отсутствие аффективных нарушений.

Для постановки диагноза используются тесты Люшера, Лири, MMPI, и тест незаконченных предложений. Тест Люшера (с разноцветными карточками) служит для оценки эмоционального состояния пациента.

Тест Лири нужен для оценки соответствия реального и идеального «Я» шизофреника. 9-балльный тест MMPI предполагает анализ ответов пациента на 500 вопросов. Тест незаконченных предложений позволяет оценить отношение пациента к самому себе и окружающим.

Лечение

пациент и психиатрЛечение параноидной шизофрении проводится поэтапно.

Оно включает:

  1. Купирование обострения;
  2. Стабилизацию;
  3. Социальную адаптацию;
  4. Вторичную профилактику (поддерживающую терапию для предупреждения нового приступа).

Тактика лечения шизофрении у мужчин и женщин одинаковая. Основная задача врача —добиться устойчивой ремиссии (улучшения). Обострение, сопровождающееся навязчивыми мыслями, неадекватным поведением, агрессией и аутоагрессией, купируют в стационарных условиях.

Лечение проявлений галлюцинаторно-параноидного синдрома необходимо начать сразу после начала приступа. Пациенту назначаются антипсихотики (нейролептики), седатики, антидепрессанты и ноотропы.

Список нейролептиков для лечения шизофрении:

  • Галоперидол;
  • Аминазин (хлорпромазин);
  • Амисульприд;
  • Рисперидон;
  • Клозапин;
  • Рисперидал;
  • Оланзапин;
  • Рисполепт;
  • Зотепин;
  • Риспаксол.

Подбор лекарственных препаратов и их сочетаний психиатр проводит с учетом клинической картины, возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Терапию начинают с минимальных доз.

Стабилизирующая терапия может проводиться в клинике, на дому (амбулаторно) или в условиях дневного стационара. Дозировки лекарственных средств меняют с учетом динамики процесса (ответа на лечение).

В рамках поддерживающей терапии пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма, седативные средства и (по показаниям) снотворные препараты или транквилизаторы.

Социализация начинается после наступления улучшения и возвращения критического восприятия пациентом заболевания и собственной личности. Для возвращения больного в социум используется когнитивно-поведенческая и рациональная терапия.

Виды психотерапии:

  • Семейная;
  • Арт-терапия:
  • Трудотерапия;
  • Когнитивные тренинги.

Работа с пациентом может проводиться индивидуально или в групповом формате. Большое значение имеет вовлечение родственников в процесс ресоциализации шизофреника.

Близким важно понять, что слуховые галлюцинации («голоса») являются реальными для больного с расщеплением сознания, поэтому спорить с ним нерационально. Над пациентом нельзя смеяться, т. к. это может стать причиной резкого ухудшения ситуации.

Вторичная профилактика включает поддерживающую фармакотерапию и периодические занятия с психотерапевтом. При выполнении рекомендаций доктора и отсутствии экзо- и эндогенных триггерных факторов (тяжелых заболеваний, стрессов и т. д.) пациент может надолго (даже навсегда) забыть о мучивших его симптомах.
Своевременно начатое комплексное лечение шизофрении у женщин и мужчин помогает существенно повысить качество жизни пациента, вернуть ему навыки самообслуживания и возможность критической оценки происходящего.

Опытные психиатры клиники «СЦХ Клиник» готовы в любое время оказать помощь пациентам, страдающим психическими расстройствами. Если вы заметили у себя или у родственника один или несколько симптомов шизофрении, позвоните по телефону +7 (495) 128-09-18 для записи на прием или вызова психиатра на дом. При необходимости госпитализации мы можем организовать перевозку больного в стационар.

Преимущества клиники «СЦХ Клиник»

Наши врачи имеют большой стаж работы. Специалисты частного медицинского центра регулярно проходят курсы профессиональной переподготовки. Наши психиатры учитывают последние достижения современной психиатрии и применяют инновационные методики.

В сети клиник «СЦХ Клиник» есть современное диагностическое оборудование, лаборатория и все необходимые медикаменты. Мы используем только эффективные препараты, сертифицированные Минздравом России. У нас низкие цены на услуги, поэтому получить медицинскую помощь в полном объеме может человек со средним достатком.

Мы гарантируем нашим подопечным полную анонимность. Информация о выявленной болезни и проведенном лечении никогда не попадет к посторонним, поэтому репутация семьи не пострадает. Пациенты не ставятся на психоневрологический учет как в государственных клиниках, и у них впоследствии не возникнет проблем с трудоустройством.

Цены на наши услуги

Наши услуги Стоимость
Консультация психиатра 3 500 ₽
Консультация детского психиатра 2 500 ₽
Консультация психиатра-нарколога 3 500 ₽
Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) 10 000 ₽
Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) 5 000 ₽
Дистанционная консультация психиатра (онлайн) 5 000 ₽
Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 50 000 ₽
Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 30 000 ₽
Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 10 000 ₽
Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) 15 000 ₽
Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра 20 000 ₽
Часто задаваемые вопросы
Чем опасна шизофрения?

Шизофрения является серьезным психическим расстройством, которое может привести к значительным нарушениям мышления, восприятия и поведения. Она может вызвать сильное страдание и ограничить способность человека функционировать в повседневной жизни.

Когда обращаться к врачу?

Если у вас или у вашего близкого возникают необычные мысли, галлюцинации, затруднения с концентрацией или социальное отстранение, стоит немедленно обратиться к врачу. Раннее обращение к специалисту может помочь в диагностике и начале лечения шизофрении.

Есть ли различие у мужской и женской шизофрении?

Нет принципиального различия между мужской и женской шизофренией, но возможны различия в возрасте начала, симптомах и прогнозе заболевания.

Возможно ли полностью вылечить шизофрению?

Шизофрению нельзя полностью вылечить, но с помощью сочетания медикаментозной терапии, психотерапии и реабилитационных мер можно достичь стабилизации состояния и улучшить качество жизни пациента.

Вызывают ли привыкание лекарственные средства от шизофрении?

Лекарственные средства, используемые для лечения шизофрении, не вызывают привыкания. Однако, некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, и дозировка должна контролироваться врачом.

Лечение в стационаре
Стандарт
7 000 ₽/сут
палата на 2 человека
  • Сбор анализов
  • Установка капельниц
    (очищающие и укрепляющие)
  • Медикаментозная терапия
  • Консультации и наблюдение специалистов
  • Питание включено
  • В палате туалет и душ
Эконом
5 000 ₽/сут
Палата на 4 человека
  • Установка капельниц
    (очищающие и укрепляющие)
  • Медикаментозная терапия
  • Консультации и наблюдение специалистов
  • Питание включено
  • В палате туалет и душ
Комфорт
от 12 000 ₽/сут
одноместная палата
  • Сбор анализов
  • Установка капельниц
    (очищающие и укрепляющие)
  • Медикаментозная терапия
  • Консультации и наблюдение специалистов
  • Больничный лист
  • Индивидуальное питание
  • В палате туалет и душ

Гарантии
иконка
Выезжаем анонимно и работаем круглосуточно
иконка
Только сертифицированные и проверенные препараты
иконка
Большой штат специалистов
иконка
Индивидуальный подбор лечения
иконка
Круглосуточное наблюдение и корректировка лечения
иконка
Система скидок и льготные места
Почему 146 семей обратились к нам
иконка
Экстренный выезд врачей по городу и области
иконка
Время ожидания бригады — 1 час
иконка
Устранение тяжести в голове, тремора, тревожности, утреннего похмелья
иконка
Улучшение самочувствие в течении получаса
иконка
Бесплатная психологическая помощь для родственников
иконка
Современные сертифицированные медикаменты
иконка
Доступные цены, система скидок
иконка
Быстрое снятие запоя — в течении часа
иконка
Бесплатный приём у врача нарколога перед выводом из запоя
иконка
Качественная помощь при выводе из запоя в стационаре дипломированными медиками с большим опытом работы
иконка
Помощь врача в любое время суток
иконка
Запас лекарств на 2-3 дня
Отзывы
5 3 3
доктор с планшетом

Больной не хочет лечиться?

Берем все на себя! Убеждаем на лечение без физического и морального давления
Нажимая кнопку “Оставить заявку” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Контакты

WhatssApp:

+7 (931) 111-54-53

Адрес:

Россия, Москва, проезд 1-й Угрешский, дом 6, корпус 1