Записывайтесь на прием к психиатрам клиники «СЦХ Клиник» для эффективного и анонимного лечения шизофрении и других психических расстройств. Подробную информацию можно получить по телефону +7 (495) 128-09-18 или онлайн на нашем сайте.
Причины, виды и симптомы шизофрении
Шизофрения — это серьезное заболевание психики, основными проявлениями которого являются искажение восприятия и мышления. Пациенты, страдающие данным расстройством страдают от галлюцинаций и бреда.
Патология может сопровождаться немотивированной тревожностью, страхом и депрессией, что приводит к появлению мыслей о суициде. Примерно у 10% шизофреников в анамнезе присутствует попытка самоубийства.
В отсутствие квалифицированной психиатрической помощи пациенты неспособны адаптировать в обществе, т. е. имеет место десоциализация. Полностью избавить человека от этого заболевания пока невозможно, но лечение больных шизофренией в нашей клинике поможет добиться длительной и стойкой ремиссии.
Причины
Основная причина развития шизофрении не выявлена. Есть мнение, что причиной заболевание может являться недоразвитие структур головного мозга с пониженной активностью лобной доли.
Факторами риска являются:
- Семейная предрасположенность (отягощенная наследственность);
- Воздействие негативных внутренних и внешних факторов;
- Внутриутробные инфекции;
- Тяжелые роды;
- Неблагоприятная атмосфера в семье;
- Насилие, перенесенное в детском или раннем юношеском возрасте;
- Наркомания;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Употребление галлюциногенов;
- Прием лекарственных средств из группы психостимуляторов.
К триггерам (спусковым механизмам) относятся также гормональный «взрыв», характерный для пубертатного периода, частые и (или) продолжительные стрессы, депрессия.
Разновидности шизофрении
Виды шизофрении по ведущим клиническим проявлениям:
- Параноидная (параноидальная);
- Кататоническая;
- Дезорганизованная;
- Недифференцированная;
- Остаточная.
Доминирующим симптомом параноидальной шизофрении является бред (чаще всего — мания преследования или величия). Бредовому расстройству часто сопутствуют слуховые галлюцинации. У пациентов с данной формой заболевания могут отсутствовать проблемы с речью и эмоциями.
Для гебефренической (дезорганизованной) шизофрении типичны расстройства когнитивной и эмоциональной сферы. Первые признаки (поведенческие нарушения) проявляются в подростковом возрасте.
При кататонической шизофрении на первый план выходят психомоторные нарушения. Больной испытывает проблемы при движении, а активная жестикуляция внезапно сменяется ступором («оглушенностью» и обездвиживанием), продолжающимся до нескольких суток.
Недифференцированная форма расстройства не может быть отнесена ни к одной из вышеуказанных форм шизофрении в связи с отсутствием ведущих признаков.
Остаточная шизофрения характеризуется неявной (стертой) симптоматикой. Больной заторможен, у него отсутствуют интерес к тому, что происходит вокруг.
Отдельно рассматривается простая шизофрения, для которой характерно отсутствие острых психотических нарушений (психозов). Для больного типично странное поведение и отсутствие волевой мотивации.
Методы лечения шизофрении в клинике и прогноз зависят от диагностированного вида расстройства.
Классификация по особенностям течения:
- Шубообразная (с периодическими острыми приступами);
- Рекуррентная (с редкими обострениями);
- Непрерывно текущая (хроническая форма шизофрении без выраженных изменений клинической картины);
- Вялотекущая.
Клинические проявления
Негативные симптомы:
- Апатия;
- Разочарованность;
- Аутистское поведение (закрытость, потеря эмоциональной связи с близкими);
- Снижение волевой мотивации;
- Потеря интереса к окружающему миру;
- Постоянное плохое настроение, тоска, депрессия;
- Нарушения пищевого поведения;
- Повышение или снижение полового влечения;
- Нарастающая пассивность пациента (т. н. дрейф).
Позитивные (продуктивные) симптомы:
- Бред (ревности, последствия, воздействия, величия и т. д.);
- Галлюцинации (слуховые в виде угрожающих, повелительных или комментирующих «голосов»);
- Когнитивные нарушения;
- Двигательные нарушения (кататония, ступор);
- Речевые нарушения.
Согласно стандартам современной психиатрии, лечение шизофрении нужно начинать сразу, как только выявлены первые угрожающие признаки. Ранняя диагностика и своевременно проведенная комплексная терапия позволяют добиться стойкого улучшения состояния.
Диагностика и лечение шизофрении
Специальные методы диагностики пока не разработаны. Для выявления заболевания врач собирает подробный анамнез, беседует с самим больным, его родными и знакомыми.
Диагностика
Диагностические критерии 1 ранга по МКБ-10:
- Бред или бредовые идеи;
- Возникновение слуховых галлюцинаций;
- Озвучивание больным своих мыслей.
Доминирующие симптомы должны проявляться на протяжении 1 месяца и более.
Критерии 2 ранга:
- Психомоторное возбуждение или ступор;
- Апатичность и желание остаться в одиночестве;
- Резкое прерывание мыслей;
- Постоянные галлюцинации (неяркие);
- Глубокое погружение в свои мысли и переживания с отказом от любой деятельности.
Для верификации диагноза должны присутствовать как минимум 2 из этих симптомов.
Признаки заболевания по справочнику DSM-V:
- Неряшливость;
- Игнорирование личной гигиены;
- Когнитивные нарушения (расстройства мышления и речи);
- Невосприимчивость к внешним раздражителям (кататония);
- Бредовые идеи;
- Слуховые галлюцинации;
- Отсутствие аффективных нарушений.
Для постановки диагноза используются тесты Люшера, Лири, MMPI, и тест незаконченных предложений. Тест Люшера (с разноцветными карточками) служит для оценки эмоционального состояния пациента.
Тест Лири нужен для оценки соответствия реального и идеального «Я» шизофреника. 9-балльный тест MMPI предполагает анализ ответов пациента на 500 вопросов. Тест незаконченных предложений позволяет оценить отношение пациента к самому себе и окружающим.
Лечение
Лечение параноидной шизофрении проводится поэтапно.
Оно включает:
- Купирование обострения;
- Стабилизацию;
- Социальную адаптацию;
- Вторичную профилактику (поддерживающую терапию для предупреждения нового приступа).
Тактика лечения шизофрении у мужчин и женщин одинаковая. Основная задача врача —добиться устойчивой ремиссии (улучшения). Обострение, сопровождающееся навязчивыми мыслями, неадекватным поведением, агрессией и аутоагрессией, купируют в стационарных условиях.
Лечение проявлений галлюцинаторно-параноидного синдрома необходимо начать сразу после начала приступа. Пациенту назначаются антипсихотики (нейролептики), седатики, антидепрессанты и ноотропы.
Список нейролептиков для лечения шизофрении:
- Галоперидол;
- Аминазин (хлорпромазин);
- Амисульприд;
- Рисперидон;
- Клозапин;
- Рисперидал;
- Оланзапин;
- Рисполепт;
- Зотепин;
- Риспаксол.
Подбор лекарственных препаратов и их сочетаний психиатр проводит с учетом клинической картины, возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Терапию начинают с минимальных доз.
Стабилизирующая терапия может проводиться в клинике, на дому (амбулаторно) или в условиях дневного стационара. Дозировки лекарственных средств меняют с учетом динамики процесса (ответа на лечение).
В рамках поддерживающей терапии пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма, седативные средства и (по показаниям) снотворные препараты или транквилизаторы.
Социализация начинается после наступления улучшения и возвращения критического восприятия пациентом заболевания и собственной личности. Для возвращения больного в социум используется когнитивно-поведенческая и рациональная терапия.
Виды психотерапии:
- Семейная;
- Арт-терапия:
- Трудотерапия;
- Когнитивные тренинги.
Работа с пациентом может проводиться индивидуально или в групповом формате. Большое значение имеет вовлечение родственников в процесс ресоциализации шизофреника.
Близким важно понять, что слуховые галлюцинации («голоса») являются реальными для больного с расщеплением сознания, поэтому спорить с ним нерационально. Над пациентом нельзя смеяться, т. к. это может стать причиной резкого ухудшения ситуации.
Вторичная профилактика включает поддерживающую фармакотерапию и периодические занятия с психотерапевтом. При выполнении рекомендаций доктора и отсутствии экзо- и эндогенных триггерных факторов (тяжелых заболеваний, стрессов и т. д.) пациент может надолго (даже навсегда) забыть о мучивших его симптомах.
Своевременно начатое комплексное лечение шизофрении у женщин и мужчин помогает существенно повысить качество жизни пациента, вернуть ему навыки самообслуживания и возможность критической оценки происходящего.
Опытные психиатры клиники «СЦХ Клиник» готовы в любое время оказать помощь пациентам, страдающим психическими расстройствами. Если вы заметили у себя или у родственника один или несколько симптомов шизофрении, позвоните по телефону +7 (495) 128-09-18 для записи на прием или вызова психиатра на дом. При необходимости госпитализации мы можем организовать перевозку больного в стационар.
Преимущества клиники «СЦХ Клиник»
Наши врачи имеют большой стаж работы. Специалисты частного медицинского центра регулярно проходят курсы профессиональной переподготовки. Наши психиатры учитывают последние достижения современной психиатрии и применяют инновационные методики.
В сети клиник «СЦХ Клиник» есть современное диагностическое оборудование, лаборатория и все необходимые медикаменты. Мы используем только эффективные препараты, сертифицированные Минздравом России. У нас низкие цены на услуги, поэтому получить медицинскую помощь в полном объеме может человек со средним достатком.
Мы гарантируем нашим подопечным полную анонимность. Информация о выявленной болезни и проведенном лечении никогда не попадет к посторонним, поэтому репутация семьи не пострадает. Пациенты не ставятся на психоневрологический учет как в государственных клиниках, и у них впоследствии не возникнет проблем с трудоустройством.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Шизофрения является серьезным психическим расстройством, которое может привести к значительным нарушениям мышления, восприятия и поведения. Она может вызвать сильное страдание и ограничить способность человека функционировать в повседневной жизни.
Если у вас или у вашего близкого возникают необычные мысли, галлюцинации, затруднения с концентрацией или социальное отстранение, стоит немедленно обратиться к врачу. Раннее обращение к специалисту может помочь в диагностике и начале лечения шизофрении.
Нет принципиального различия между мужской и женской шизофренией, но возможны различия в возрасте начала, симптомах и прогнозе заболевания.
Шизофрению нельзя полностью вылечить, но с помощью сочетания медикаментозной терапии, психотерапии и реабилитационных мер можно достичь стабилизации состояния и улучшить качество жизни пациента.
Лекарственные средства, используемые для лечения шизофрении, не вызывают привыкания. Однако, некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, и дозировка должна контролироваться врачом.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
