Мы понимаем, как трудно справиться с алкогольной зависимостью. «Наркология 24/7» предлагает анонимное кодирование препаратом «Эспераль», которое поможет вам не думать об алкоголе. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию о процедуре и консультациях. Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту и готовы помочь всем, кто обращается в наш частный медицинский центр.
Виды препарата
У препарата есть несколько форм: это таблетки для перорального приема, таблетки для имплантации «Эспераль» и масляный раствор — в последнем случае говорят о кодировке «Эспераль»-гелем.
Таблетки принимаются перорально. Они содержат активное вещество дисульфирам. Этот компонент помогает создать негативную реакцию организма на алкоголь. Если человек выпьет, то возникнут неприятные симптомы: тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. Такой ответ организм выдает даже на продукты с небольшим содержанием спиртного — например, конфеты с ликером или торт с коньячной пропиткой. Такой способ кодировки проводится на дому и не требует участия медицинского специалиста.
Кодирование «Эспераль» внутривенно или внутримышечно проводит медицинский специалист. Раствор позволяет достичь аналогичного эффекта — создать отторжение к алкоголю.
Медикамент действует как дополнительная поддержка при борьбе с алкогольной зависимостью. Однако его применение должно сопровождаться консультацией врача и тщательным обсуждением плана лечения.
Как проводится процедура
Как ставятся уколы для кодирования «Эспераль»:
- Подготовка. Врач-нарколог беседует с пациентом, чтобы убедиться в понимании всех аспектов процедуры. Важно уведомить врача о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергиях.
- Подписание согласия. Пациент дает информированное согласие на проведение процедуры.
- Лабораторные и аппаратные исследования. Нарколог оценивает общее состояние пациента, измеряет артериальное давление, пульс, при необходимости может выписать направление на функциональную диагностику.
- Непосредственно внутривенное кодирование «Эспераль». После окончания процедуры пациент около получаса находится под медицинским наблюдением. Это позволяет выявить возможные нежелательные реакции и вовремя купировать побочные эффекты, если они появятся.
- Послепроцедурный уход. По окончании процедуры врач обсуждает с пациентом рекомендации по дальнейшему лечению. Нарколог разрабатывает индивидуальный терапевтический план, который включает в себя психотерапию, реабилитационные программы и другие рекомендации.
Как проходит подшивка «Эспераль»:
- Процедура подразумевает введение препарата под кожу с помощью специального шприца. Подшивка проводится в стационарных условиях, что позволяет соблюсти санитарно-гигиенические меры.
- Врач определяет оптимальное место для введения препарата (под лопатку или в область ягодицы). Место выбирается таким образом, чтобы человек не смог самостоятельно извлечь имплант.
- Препарат вводят под кожу. Для этого место будущей подшивки дезинфицируют и анестезируют. Далее на коже делается надрез, в который врач вводит «Эспераль» от алкоголизма.
- Разрез зашивается и закрывается стерильной повязкой, чтобы предотвратить инфекции и обеспечить нормальное заживление. В будущем пациенту предстоит несколько раз ходить на перевязки.
В зависимости от формы, медикамент действует от нескольких часов (таблетки) до 3-5 лет. Это позволяет поддерживать состояние трезвости и избегать употребления спиртного.
Принцип действия
Создание непереносимости. Препарат блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, позволяющей расщеплять этиловый спирт до безопасных для организма соединений. Вместо этого он приводит к накоплению в организме токсичного ацетальдегида. Если закодированный человек выпьет даже рюмку спиртного, он столкнется с рядом неприятных симптомов — покраснением лица, расширением сосудов, пульсирующей головной болью, повышенным пульсом и потоотделением. При больших дозах алкоголя добавляются тошнота и рвота, что может привести к головокружению, обморокам и даже коллапсу. Эффект длится до 3 часов. Из-за интенсивного дискомфорта лишь немногие пациенты рискуют пить алкоголь во время приема дисульфирама.
Кодирование от алкоголизма «Эспераль» приводит к тому, что человеку становится неприятно пить. Это помогает выстроить ассоциацию: спирт — болезненные ощущения. Со временем алкозависимый начинает привыкать к жизни без спиртных напитков.
Дополняют действие препарата:
- Психотерапия. Она позволяет изменить паттерны поведения и мышления, связанные с алкоголем.
- Поддержка общества анонимных алкоголиков или других групп, в которых зависимые обмениваются опытом борьбы со своим пристрастием.
- Реабилитационные программы. Методики DayTop или «12 шагов» направлены на возвращение пациента к нормальной жизни, в которой нет места алкоголю и другим вредным привычкам.
Условия для вшивания «Эспераль»
Вшивание и прием таблеток требуется тем, у кого есть алкогольная зависимость. Показания:
- Сильное желание пить. Кодирование подходит тем, кто испытывает большую тягу к употреблению алкоголя и имеет трудности с контролем своих побуждений.
- Безуспешные попытки лечения. Кодировка дисульфирамсодержащими препаратами может применяться, если предыдущее лечение не принесло желаемого эффекта.
- Наличие мотивации к переменам. Процедура подходит для людей, которые решительно стремятся избавиться от алкоголизма.
Перед подшивкой или приемом таблеток зависимый должен соблюдать определенные условия:
- Трезвость. Больной должен воздержаться от употребления спиртных напитков, как минимум, за 5-7 дней перед процедурой. Это необходимо, чтобы печень успела переработать уже поступивший в организм алкоголь, а подшивка не вызвала побочных эффектов. Если соблюдать трезвость не получается, пациенту может быть назначена медицинская детоксикация в стационаре.
- Консультация. Пациент должен прийти на консультацию с врачом-наркологом, чтобы обсудить свою медицинскую историю, текущее состояние и убедиться в безопасности кодирования «Эспераль» вшиванием или другими способами. Зависимому следует сообщить врачу о любых известных аллергиях или негативных реакциях на лекарства, в том числе, на дисульфирам.
- Согласие и мотивация. Пациент должен быть готов к кодировке и иметь четкую мотивацию к избавлению от алкогольной зависимости. Он также должен дать информированное согласие на процедуру.
Во время подшивки больному нужно соблюдать следующие правила:
- Избегать алкоголя на протяжении всего периода действия препарата.
- Избегать определенных продуктов и напитков, которые могут вызвать нежелательные реакции в сочетании с лекарством для кодирования. Следует также избегать употребления препаратов, содержащих спирт, включая настойки и некоторые сиропы от кашля и простуды.
- Если назначены таблетки, необходимо следовать инструкциям врача по их применению. Начальная доза составляет 500 мг перорально 1 раз в день в течение 1-3 недель, затем дозировка снижается до 250 мг 1 раз в день. Эффект сохраняется до 3-7 дней после приема последней таблетки.
- Регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и оценки эффективности процедуры. Периодические визиты к наркологу необходимы для поддержания мотивации и отслеживания возможных негативных реакций на медикамент.
- Следить за своим образом жизни, в том числе, за физической активностью, сном и питанием.
- Если возникнут неприятные ощущения или побочные эффекты, немедленно сообщить врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Противопоказания
- Аллергия.
- Заболевания печени.
- Проблемы с сердцем: аритмия или сердечная недостаточность.
- Неврологические заболевания.
- Принимаемые медикаменты, которые могут отрицательно взаимодействовать с дисульфирамом.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Заболевания щитовидной железы.
- Возраст до 18 лет.
Чтобы обнаружить противопоказания, врач назначает:
- Анализ крови для оценки общего состояния организма и проверки функции печени и почек.
- Электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки работы сердца и исключения сердечных проблем.
- Аллергопробы для определения возможной реакции на компоненты.
- Обследование щитовидной железы.
Если выяснится, что у алкоголика есть противопоказания, ему предложат другой вариант запретительной терапии. Например, врач может порекомендовать кодирование «Вивитролом» — он содержит налтрексон, который блокирует опиоидные рецепторы, или метод Довженко, базирующийся на психотерапии.
Мнение экспертов
«При блоке вшиванием в мягкие ткани тела помещают капсулу с объемом препарата, рассчитанным, исходя из желаемого срока кодирования. Он продолжает постепенно проникать в кровоток по мере растворения оболочки капсулы — вне зависимости от того, пил пациент или нет. Действующее вещество «Эспераль» — дисульфирам. Он блокирует фермент печени ацетальдегиддегидрогеназу, который отвечает за полноценную переработку этанола. Поэтому, вместо удовольствия от спиртного больной ощутит только симптомы алкогольного отравления — тошноту, рвоту, головную боль, изменения сердечного пульса и артериального давления», — нарколог Василий Шуров.
Список литературы
- Голубева, Т. А. "Кодирование от алкоголизма с использованием препарата Эспераль: медицинское обоснование и практика". Издательство "АСТ", 2012.
- Зайцева, Е. А. "Кодирование от алкоголизма: методы и технологии". Издательство "Эксмо", 2016.
- Кузнецов А. В. "Применение препарата Эспераль в комплексном лечении алкогольной зависимости" / "Психотерапия и психологическое консультирование", № 2 (2018), с. 23-31. 3.
- Максимова И. В. "Кодирование от алкоголизма с использованием препарата Эспераль" / "Алкоголь и алкоголизм", № 3 (2017), с. 15-22.
Цены на наши услуги
| Цены на кодирование Эспераль | Стоимость |
|---|---|
| Кодирование уколом "Эспераль" до 12 месяцев | 22000₽ |
| Кодирование вшиванием ампулы "Эспераль" до 12 месяцев | 8000₽ |
| Кодирование капельницей "Эспераль" до 12 месяцев | 16000₽ |
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
