Агорафобия – тревожное расстройство психики, при котором люди, из-за страха потерять контроль над своим телом, боятся открытых или общественных мест. Они опасаются выходить за пределы своего дома или другого безопасного места, поскольку не смогут контролировать эмоции и поведение, если произойдет паническая атака.
Причины возникновения расстройства
Одним из предполагаемых факторов, способствующих развитию синдрома, считается генетическая предрасположенность. Исследования показали, что у людей, имеющих родственников с тревожными расстройствами, больше шансов развития заболевания.
Также считается, что на формирование агорафобии может повлиять сочетание психологических, социальных и окружающих факторов. Например, ранние травмы, стресс, потеря близкого, недостаточная социальная поддержка или слабость иммунной системы могут увеличить вероятность развития расстройства.
Некоторые исследования также выявили связь между заболеванием и паническими атаками. Панические атаки – это неожиданные и очень интенсивные приступы страха, которые могут продолжаться несколько минут. Если панические атаки происходят в общественных местах или связаны с определенными ситуациями, то они могут способствовать развитию патологии. Согласно теории обучения и поведения, у человека испытавшего паническую атаку или сильную тревогу в определенной ситуации (в толпе или на открытой площади), развивается устойчивая негативная установка, и он начинает избегать подобных мест или ситуаций из страха повторного появления панических симптомов.
В целом, причины проявления данного состояния могут быть многоплановыми и комплексными.
Существует несколько теорий относительно возможных физиологических причин агорафобии, связанных дисбалансом химических веществ в мозге.
Одна из гипотез предполагает, что при расстройстве происходит усиление активности лимбической системы головного мозга, включая амигдалу и гиппокамп, играющих важную роль в регулировании эмоций и стресса. Увеличение активности указанных областей мозга может вызывать беспокойство и тревогу при мысли о выходе на улицу или пребывании в людных местах.
Часть ученых связывают заболевание с дисфункцией серотониновых систем в мозге. Серотонин – нейромедиатор, регулирующий настроение и чувство благополучия. Исследования показали, у агорофобов наблюдается пониженный уровень серотонина в некоторых областях мозга, что может усиливать у них чувство тревоги и страха.
Точные причины агорафобии все еще нуждаются в дальнейших исследованиях.
Симптомы агорафобии
-
Сильный страх перед выходом из дома или перед посещением общественных мест. Человек испытывает страх перед выходом за пределы своего дома, где ему будет некомфортно, что приводит к ограничениям в обычной жизни.
-
Сильная тревога или страх в открытых пространствах: площадях и парках, рынках и автобусных остановках.
-
Страх перед толпой людей или перед местами скопления большого количества народа, например, транспортными узлами, торговыми центрами, концертными площадками.
-
Ощущение паники или страха в любой незнакомой окружающей среде.
-
Нежелание использовать общественный транспорт и находиться в нем. Поездки в общественном транспорте часто вызывают у пациентов тревогу и панику.
-
Страх перед потерей контроля. Агорафобы боятся, потерять контроль в случае панической атаки или в случае ситуации, когда возникнет необходимость быстро покинуть какое-то место.
-
Физические симптомы. Во время панической атаки или приступов сильного страха, у человека наблюдаются соматические проявления: сердцебиение, дрожь, потливость, головокружение, тошнота, приступы, связанные с нарушением дыхания и т. д.
-
Ограничение социальных контактов. Чтобы избежать ситуаций, вызывающих тревогу, агорофобы часто избегают социальных контактов, что приводит к социальной изоляции и другим проблемам.
Если вы замечаете, что у вас или у кого-то другого есть указанные выше симптомы и признаки агорафобии, для правильного определения диагноза обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру, который объяснит, как преодолеть аэрофобию и в чем заключается терапия.
Лечение агорафобии
Агорафобия – серьезное психическое заболевание, которое крайне влияющее на жизнь человека, поскольку ограничивает его свободу и возможности. Терапия заболевания должна решать целый комплекс проблем.
-
Уменьшение и контроль симптомов: необходимо снизить частоту и интенсивность панических атак, страха и тревоги, связанных с открытыми или общественными пространствами и большими скоплениями людей.
-
Повышение качества жизни: терапия состояния направлена на увеличение функциональности и улучшение качества жизни пациента – восстановление способности выходить из дома, работать и учиться, посещать магазины и другие общественные места без чувства тревоги.
-
Профилактика повторения симптомов: цель заключается не только в снятии симптомов, но и в предотвращении их повторения в будущем, что достигается применением различных методик: терапией, самоконтролем и релаксацией.
-
Улучшение межличностных отношений: расстройство приводит к социальной изоляции, поэтому лечение включает работу с пациентом над улучшением его межличностных связей и развитием социальных навыков. Важную роль играет постоянная поддержка и помощь родных и близких.
Конечная цель лечения агорафобии состоит в том, чтобы помочь пациенту преодолеть страх и начать снова жить полной жизнью без ограничений, вызванных заболеванием.
Первым шагом терапии должна стать диагностика расстройства, в рамках которой врач проводит ряд мероприятий.
-
Клиническое интервью: врач задает вопросы пациенту относительно симптомов, опасностей и страхов. Он может спросить, как давно и как часто они возникают, какие конкретные ситуации вызывают тревогу, а также как сильно эти проявления влияют на повседневную жизнь пациента.
-
Психологическая оценка: для выявления симптомов заболевания и исключения других возможные причин тревожных состояний используются психологические опросники и тесты.
-
Исключение физических причин: психологические симптомы болезни могут перекрываться или быть вызваны физическими заболеваниями. Врач проводит обследование для исключения физических причин тревожных симптомов (проблем с сердцем или щитовидной железой).
-
Диагностические критерии: для постановки диагноза специалист руководствуется критериями, установленными в диагностическом и статистическом руководстве психических расстройств (DSM-5), определяющих основные признаки и характеристики состояния.
Лечение расстройства обычно включает комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения.
Психотерапия: одним из наиболее эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает изменить деструктивное мышление и поведение, поддерживающие тревожность и страх, связанные с агорафобией. Также могут быть применены другие виды терапии: психоанализ, групповая или семейная терапия.
Медикаментозная терапия. Для медикаментозного лечения используются антидепрессанты, анксиолитики и бета-блокаторы. Препараты помогают уменьшить симптомы тревожности и паники и улучшить настроение. Лекарства назначаются только квалифицированным специалистом и принимаются под его контролем.
Поддержка окружающих. При терапии данного расстройства важную роль играют близкие люди, способные помочь пациенту справиться со своими страхами и тревогой, побороть социофобию и обеспечить поддержку и понимание.
Восстановление может быть длительным и требовать больших усилий, но большинство людей с этим расстройством достигают значительного улучшения состояния при правильном выборе подходов. Важно обратиться к знающему специалисту, способному определить наилучший метод лечения в зависимости от индивидуальных потребностей и характеристик пациента.
Последствия заболевания
Агорафобия – причина серьезных последствий для жизни пациентов
-
Социальная изоляция. Больные могут становиться более замкнутыми и меньше общаться с окружением, что приводит к социальной изоляции, а она – к ухудшению психического состояния.
-
Ограничения в бытовой жизни. Агорафобы избегают походов в магазины и рестораны, походов в кино и театры, прогулок в парках и на природе. Это ограничивает их жизненные возможности и вызывает чувство неудовлетворенности.
-
Депрессия. Длительный период стресса и тревоги, связанный с расстройством, может привести к развитию депрессии и других фобий и психических расстройств.
-
Физические проблемы. Повторяющиеся панические атаки и невроз могут вызывать такие физические состояния: головокружение, тошноту, потливость, дрожь и боли в груди.
-
Проблемы с работой или учебой: Агорафобы, как правило, испытывают трудности на работе или в учебе, поскольку боязнь общения и тревога им мешают и не позволяют полноценно выполнять свои обязанности.
-
Потеря самоуважения. Больные могут потерять самоуважение и чувство собственной ценности из-за ограничений, которые накладывает на них их состояние.
-
Все перечисленные последствия влияют на качество жизни человека и его окружения. Поэтому важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для диагностики и лечения агорафобии. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успех.
Цены на лечение
Стоимость терапии синдрома зависит от выбранных методов, длительности способа оказания медицинских услуг. Лечение может быть достаточно длительным, требовать большого количества ресурсов и стоимость может быть достаточно высока.
Также стоимость зависит от назначенных методов. Амбулаторное лечение психотерапией может быть вполне доступным. В то же время длительное пребывание в современном реабилитационном центре требует финансовых ресурсов.
Оценить стоимость терапии можно только после консультации с квалифицированным специалистом и определения необходимых методов терапии.
Хотя лечение агорафобии может быть достаточно дорогим, ее стоит рассматривать как вложение в свое здоровье и качество жизни.
Мнение авторов:
«Когнитивно-поведенческая терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения агорафобии. Она помогает изменить мышление и поведение, которые поддерживают тревожность и страх. Больных синдромом их мышление постоянно загоняет в состояние тревоги. КПТ помогает пациентам развивать навыки управления стрессом и тревогой. В сочетании с психотерапией могут использоваться лекарства, особенно в случаях, когда симптомы становятся слишком тяжелыми или мешают лечению. Не надо бояться препаратов, назначенных квалифицированным специалистом. И еще пациенту необходимо понимать, что терапия – это упорная работа. Также важно объяснить пациенту, что лечение агорафобии может занять значительное время и потребовать усилий и терпения, тогда все получится.»
Список литературы
- Баранова И.В., Нестеренко А.С. Психотерапия панических расстройств. - М.: Издательство Смысл, 2007.
- Вековищева О.Ю. Психологическая помощь в ситуациях стресса и кризиса: Учебное пособие. - М.: Логос, 2014.
- Герценштейн В.И. Паническое расстройство и агорафобия. - М.: МЕДпресс-информ, 2007.
- Давыдов Д.М. Когнитивно-поведенческая терапия: Теория и практика. - М.: Эксмо, 2018.
- Зайцева О.В. Психотерапия тревожных расстройств. - М.: Издательство Проспект, 2017.
- Карасик Л.Б. Агорафобия и другие тревожные расстройства: Клиника, диагностика и лечение. - М.: Издательство Смирновский, 2018.
- Кучерявый Д.А. Психологические методы в лечении агорафобии. - М.: Издательство Московского университета, 2015.
- Рокич Л.С. Когнитивно-поведенческая терапия агорафобии. - СПб.: Речь, 2010.
- Старостина Е.Г. Панические расстройства: Клиника, диагностика, лечение. - М.: Издательство Медицина, 2007.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Открытые пространства. Прежде всего люди с агорафобией избегают площадей, парков, полян и т. д. Они боятся потерять контроль над своим телом и испытывают страх перед возможностью панической атаки.
По той же причине агорафобы избегают любого вида транспорта, особенно автобусов, поездов и самолетов. Потому что в них можно оказаться в затруднительном положении, не иметь возможности выйти или получить помощь. Также они боятся больших скоплений людей, концертов, спортивных мероприятий, лифтов, эскалаторов, где они могут оказаться запертыми.
Избавиться от агорафобии самостоятельно может быть сложно, так как это серьезное психическое заболевание, требующее комплексного лечения. Однако, существуют некоторые шаги, которые можно предпринять для уменьшения симптомов и справления с агорафобией:
-
Изучение информации о своем состоянии, симптомах и причинах агорафобии может помочь понять свое состояние и начать работу над преодолением этих симптомов.
-
Упражнения расслабления: медитация, глубокое дыхание или йога, могут уменьшить уровень тревоги.
-
Дистракция – занятие, которое отвлечет внимание от страха. Это может быть чтение книги, просмотр фильма, рисование, игры и т.д.
-
Медленно и постепенно начинайте посещать те общественные места, которые вызывают у вас страх, чтобы привыкнуть к ним и научиться контролировать свою тревогу.
-
Пройдите обследование у врача.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
