Хотите избавить близкого от алкогольной зависимости? Наши доктора готовы помочь. Врачи проведут кодирование «Эспераль». Мы учитываем особенности пациента. Звоните и узнайте подробности. Доверьте заботу о здоровье нам.
Преимущества
Плюсы процедуры:
- Для многих становится сильным стимулом прекратить пить.
- Простота применения: таблетки, инъекции, имплант.
- Возможно наблюдение врача и коррекция дозы.
- Известно действие.
Как действует
Активное вещество «Эспераля» — дисульфирам. Лекарство работает за счет ингибиции фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за метаболизм ацетальдегида — продукта распада этилового спирта. Благодаря этому ацетальдегид накапливается в крови. Это вызывает синдром дисульфирам-алкогольной реакции.
Если закодированный выпьет, возникнут симптомы:
- рвота,
- покраснение лица,
- тахикардия — быстрое сердцебиение,
- головокружение,
- затуманенное зрение,
- боль в груди,
- путаница сознания,
- обморок,
- повышенное потоотделение,
- пульсирующая головная боль,
- затрудненное дыхание,
- слабость.
Это создает негативное условное, рефлекторное, отношение к спиртному.
Связь дисульфирама и этанола заметили в 1930-х годах, тогда рабочие, подвергшиеся воздействию тетраметилтиурамдисульфида, заболели, употребив спирт. Семнадцать лет спустя в Копенгагене исследователи пытались найти эффективное лечение паразитарных инфекций желудка. И почувствовали недомогание из-за небольшой дозы дисульфирама. В результате ученые провели исследование и подтвердили, что их болезнь вызвана взаимодействием дисульфирама и алкоголя.
Когда начинается лечение, эффект становится сильным спустя 12 часов. Этот результат продолжается 10–14 дней после того, как больной закончил прием.
Если лекарство пьют таблетками, 70–90% вещества впитывается в желудочно-кишечном тракте. Организм быстро метаболизирует его, создавая дитиокарбамат. Он либо выводится почками, либо превращается в другие вещества и выходит с помощью легких.
Перед тем, как алкоголик станет принимать лекарство, ему нужно пройти осмотр и понять, какие вероятны последствия и осложнения. Врач рекомендует принимать таблетки, начиная с 500 мг раз утром во время еды. Постепенно дозу уменьшают до 250 мг или 125 мг в сутки — зависит от реакции. Спустя 7–10 дней проводится тест с алкоголем: зависимый пьет небольшое количество спиртного напитка, и врач наблюдает за реакцией.
В стационарных условиях как часть «двойного блока» используется и «Вивитрол» (активное вещество — налтрексон), вводимый капсулой под лопатку. Укол в вену не используют. Эта процедура дает больший шанс на избавление от привычки.
Эффективность увеличивается с применением психотерапии. Например, когнитивно-поведенческой. Работают программы социальной поддержки и реабилитации в наркологической клинике. «Эспераль» от алкоголизма эффективен для поощрения краткосрочного воздержания и после детоксикации. Центры, специализирующиеся на избавлении от алкоголизма, предлагают широкий спектр услуг, среди них — психотерапевтическая помощь. Цена разная, но отзывы подтверждают эффективность.
Проведение процедуры
Процедура кодировки начинается с диагностики и консультации. Доктор определяет, подходит ли метод. Проводит анализы крови и другие тесты.
После одобрения специалиста больной начинает принимать таблетки по определенной схеме. Обычно ежедневно. На дозировку и продолжительность влияют индивидуальные характеристики. Необходимо регулярно посещать доктора для мониторинга здоровья. Он скорректирует план по ходу процесса.
Преимущества этого метода:
- Простота приема.
- Возможность быстро изменить дозировку.
- Нет необходимости постоянно ходить к наркологу.
Вшивание «Эспераля» — это амбулаторная операция. Перед введением импланта проводят анализы и осмотр. Доктор определяет, подходит ли этот метод. После обследований проводится кодировка «Эспераль гелем».
На начальном этапе кожа обрабатывается антисептиком. Затем вводится местный анестетик для обезболивания. Имплант вводится под кожу через небольшой разрез. Разрез затем зашивается и заклеивается стерильным пластырем. Рекомендуется избегать физических нагрузок. Пациент должен регулярно посещать больницу для мониторинга.
Преимущества вшивания «Эспераль»:
- Длительное действие.
- Нет необходимости ежедневно принимать таблетки.
- Высокая действенность.
Другой вид — уколы. Процедура начинается с диагностики и консультации. Доктор убеждается, что отсутствуют противопоказания к методу. Кожу дезинфицируют антисептиком, затем вводят местный анестетик для обезболивания. Инъекция дисульфирама делается глубоко в мышцу, чаще всего ягодичную область. Человек, когда укол поставлен, должен следовать указаниям. Регулярные осмотры и анализы необходимы для оценки эффективности.
Плюсы:
- Удобство — не нужно каждый день принимать таблетки.
- Длительное действие одной инъекции.
При кодировании «Эспералем» внутривенно и внутримышечно больной быстро восстанавливается и идет домой, чтобы продолжить терапию амбулаторно.
Кодировка позволяет воздерживаться и дает шанс на новую жизнь без спиртного. Справляться с болезнью нужно комплексно, привлекая и медицинские, и психологические методы.
Условия для подшивки эспераль
Для проведения процедуры человек должен соответствовать определенным требованиям:
- Возраст от 18 лет.
- Диагноз алкогольной зависимости.
- Отсутствие аллергии на дисульфирам.
- Нет тяжелых психических расстройств.
- Нет болезней печени и почек.
- Полная трезвость за несколько дней до процедуры.
- Согласие на долгосрочное лечение и регулярный медицинский контроль.
После подшивки и во время приема таблеток тоже нужно соблюдать рекомендации:
- Не использовать спиртосодержащие продукты и лекарства: тоники, соусы, уксусы, сиропы от кашля, жидкости для полоскания рта.
- Не контактировать и не вдыхать пары химикатов, которые содержат спирт, ацетальдегид, паральдегид и другие родственные химические вещества. Сюда относятся растворитель для краски, краска, лак и шеллак.
- Соблюдать осторожность, используя спиртосодержащие продукты, наносимые на кожу: трансдермальные лекарства, медицинский спирт, лосьоны после бритья, одеколоны, духи, туалетная вода. Использование продуктов во время приема дисульфирама способно вызвать головную боль, тошноту, местное покраснение или зуд, поскольку алкоголь из них всасывается. Прежде чем наносить на кожу спиртосодержащие продукты, сначала нужно проверить их, нанеся его на участок кожи. Оставить на 1–2 часа. Если не возникло покраснения, зуда или других нежелательных эффектов, разрешено использовать.
Срок действия устанавливается на основе течения болезни.
Противопоказания к имплантации «Эспераля»
Дисульфирам иногда использовать опасно. Показания и противопоказания к применению регламентированы.
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелая печеночная недостаточность: риск ухудшения состояния.
- Сахарный диабет: иногда возникают сбои при регуляции уровня сахара.
- Эпилепсия, судорожный синдром: повышен риск приступа.
- Психические заболевания: случается ухудшение психического состояния.
- Беременность: риск для развития плода.
- Период лактации: дисульфирам способен попасть в грудное молоко.
- Повышенная чувствительность: риск аллергических реакций.
Относительные противопоказания:
- Почечная недостаточность: нагрузка на почки увеличится.
- Гипотиреоз: возможны сбои у щитовидной железы.
- Пораженная кожа на предполагаемом месте, куда будут ставить уколы «Эспераля» для кодирования.
Лекарства способны взаимодействовать с «Эспералем». Например, одновременное применение с изониазидом вызывает нарушения поведения и координации. С метронидазолом и фенитоином тоже возникают реакции. Следует проконсультироваться с врачом.
Мнение экспертов
«Самым честным является, когда человек говорит: «Да, я буду принимать дисульфирам в таблетках. Это моя ответственность. Я утром буду выпивать полграмма дисульфирама, получать десенсибилизацию, помимо поддерживающей терапии я гарантирую, я не сорвусь — я мужик». Или: «Я мать семейства, которая устала от зависимости, и буду это делать». Иногда пациент чувствует, что сил не хватает, и соглашается на пролонгированные формы — на укол или имплант. Здесь уже доверия меньше, потому что они частично ответственность переносят на докторов», — врач-нарколог и психиатр Василий Шуров.
Список литературы
- "Применение препарата Эспераль при кодировании от алкоголизма: обзор эффективности" - А.И. Соколова.
- "Описание механизма действия препарата Эспераль при лечении алкоголизма" - В.А. Кузнецов.
- «Алкоголизм и реабилитация», справочник MSD.
- «Алкоголизм хронический», Большая медицинская энциклопедия.
- Лебедев, А.И. (2021). Клинические исследования методов кодирования при лечении алкоголизма. Санкт-Петербург: Издательство Невский проспект.
Цены на наши услуги
| Цены на кодирование Эспераль | Стоимость |
|---|---|
| Кодирование вшиванием ампулы "Эспераль" до 12 месяцев | 8000₽ |
| Кодирование уколом "Эспераль" до 12 месяцев | 22000₽ |
| Кодирование капельницей "Эспераль" до 12 месяцев | 16000₽ |
Существует риск возврата к употреблению. Лекарство действует словно абстиненциальное средство, создавая негативные физиологические реакции при употреблении даже незначительных доз. Иногда пациент все же пытается преодолеть эффект и вернуться к спиртному.
Кодировка не исключает рецидив — важно сочетать ее с психотерапевтическими методами.
Создается психологический и физиологический барьер перед употреблением. Благодаря которым пациент осознает негативные последствия. Кодировка этим препаратом имеет ограничения и не гарантирует полную защиту от рецидива.
Необходим строгий контроль за дозировкой и медицинское наблюдение. Лекарство способно вызвать нежелательные побочные эффекты: рвоту, тошноту, головокружение, частое сердцебиение и другие. Важно, чтобы кодировка проходила под наблюдением опытных специалистов и стала частью комплексного лечения.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
