Лечение депрессии в Томске

Депрессия — это серьезное и опасное психическое расстройство, требующее развития и применения комплексной методики для выявления, точного диагноза и определения степени заболевания. Современные данные говорят о том, что число больных депрессией постоянно растет.

Лечение данного недуга — это сочетание различных подходов, методик и средств, направленных на восстановление способности к полноценной жизни. Особую роль играет психотерапевтический подход, который помогает пациенту восстановить психику и нормализовать его состояние. Настоящие методики и комплексы терапии позволяют справиться с этим тяжелым психическим расстройством, но требуют индивидуального подхода к каждому больному. Такое отношение к пациентам гарантировано при обращении в центр «Наркология 24/7».

Описание заболевания

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся продолжительным чувством пониженного настроения, утраты интереса или удовлетворения жизнью и снижения энергии. Это серьезное состояние, которое может отрицательно повлиять на все аспекты жизни человека, включая эмоциональное благополучие, физическое здоровье, социальные взаимоотношения и производительность.

Основные симптомы заболевания могут быть такими:

1. Постоянная печальность, уныние или чувство пустоты.
2. Потеря интереса и удовольствия в активностях, ранее приносивших радость.
3. Спутанность мышления и снижение концентрации.
4. Усталость и потеря энергии.
5. Снижение самооценки и уверенности.
6. Изменение аппетита и веса (увеличение или уменьшение).
7. Сонливость или бессонница.
8. Суицидальные мысли, вред себе.

Причины развития

Депрессивное состояние вызывается набором различных факторов, включая:

• Наследственность играет роль в развитии заболевания. Люди, имеющие близких родственников, страдающих от депрессивного состояния, имеют повышенный риск развития данного заболевания.
• Депрессивное состояние бывает связано с несбалансированным уровнем нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, в мозге.
• Образ жизни может способствовать развитию заболевания. Причиной могут быть плохое питание, недосып, недостаток физической активности, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Потеря близкого, разрыв отношений, финансовые проблемы, трудности на работе или в учебе могут вызвать стресс, который способен перерасти в это психическое заболевание.
• Люди, которые пережили травматические события, такие как сексуальное, физическое насилие или детские травмы, склонны к появлению депрессивного синдрома.
• Хронические заболевания, такие как рак, болезнь Паркинсона, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и длительные болевые синдромы бывают причиной старта этого недуга.
• Гормональные изменения во время беременности, после родов или во время менопаузы могут привести к данному психическому расстройству.

Симптоматика

Депрессивные состояния характеризуются симптомами, которые могут быть физическими, эмоциональными и психическими. Вот некоторые из них:

• Плохое настроение или постоянное чувство грусти. Человек может чувствовать себя пустым, безрадостным или безнадежным.
• Изменения в энергии и активности. Депрессивное состояние может привести к ощущению чрезмерной усталости и слабости даже при выполнении простых задач.
• Потеря интереса и удовольствия. Люди часто перестают наслаждаться теми вещами, которые им раньше приносили радость, и теряют интерес к хобби, друзьям или семье.
• У депрессивных людей часто наблюдаются проблемы с памятью, концентрацией внимания и принятием решений.
• Депрессивное состояние может вызвать изменения в аппетите, что приводит к потере веса или, наоборот, набору веса без явной причины.
• Депрессивное состояние может вызвать бессонницу, недостаток энергии в дневное время или, наоборот, чрезмерную сонливость и неспособность пробуждения по утрам.
• Люди, страдающие от заболевания, могут испытывать повышенную чувствительность на счет своей ценности и причинять себе страдания из-за ошибок или неудач.
• Депрессивные люди могут испытывать мысли о смерти или самоубийстве, чувствуя, что мир без них будет лучше.

Стадии и классификация

Депрессивное состояние может проявляться в различных формах. Одна из самых распространенных классификаций заболевания делит его на три основные стадии:

1. Легкая (дистимия): характеризуется продолжительной, но менее интенсивной депрессией. Люди с дистимией могут испытывать усталость, плохое настроение, потерю интереса к ранее любимым делам на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Однако они обычно способны продолжать свою повседневную деятельность.
2. Средняя: эта стадия характеризуется более интенсивными признаками заболевания, которые могут существенно повлиять на повседневную жизнь человека. Пациенты могут испытывать сильное чувство усталости, бессонницу, изменения в аппетите и сексуальной активности, избегание общения с другими людьми, физические проявления (боли в голове, животе), а также мысли о смерти или самоубийстве.
3. Тяжелая (меланхолическое состояние): это наиболее серьезная форма заболевания, которая может привести к значительным нарушениям в жизни человека, если лечение вовремя не было начато. Люди в таком состоянии испытывают абсолютное отсутствие настроения, физическую слабость, замедление мышления и движений, сильные чувства вины и бесполезности, а также суицидальные мысли.

Существует также деление депрессивных состояний в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), которая выделяет различные формы заболевания:

• повторяющееся кратковременное депрессивное состояние;
• большое депрессивное эпизодическое расстройство;
• биполярное аффективное расстройство;
• рекуррентные эпизодические идиопатические психологические расстройства, связанные с сезоном (сезонная аффективная депрессия).

Диагностика

Диагностика депрессивных расстройств обычно осуществляется в следующем порядке:

1. Сбор информации о симптомах: психиатр проводит интервью с пациентом, чтобы узнать, есть ли заболевание, ее симптомы. Расспросит о предшествующей медицинской и психологической истории, а также о наличии психиатрических или физических заболеваний.
2. Наблюдение за поведением: врач может следить за действиями и движениями пациента для определения признаков, таких как плохая гигиена, снижение активности или избегание общения с другими людьми.
3. Физический и психологический осмотр: важно отличить симптомы психологического заболевания от схожего поведения пациента при серьезных физических патологиях (повреждение мозга, опухоли). Врач может провести физический осмотр, выполнить необходимые лабораторные исследования и оценить психологическое состояние.
4. Психиатр должен исключить другие психические расстройства, которые могут иметь сходные признаки (биполярные, тревожные или психотические расстройства).
5. Врач проводит клиническую оценку симптомов, длительность и тяжесть заболевания, а также реакции на терапию. Специалист может использовать определенные психометрические тесты или инструменты для полноценной оценки.
6. На основе собранной информации врач формулирует диагноз депрессивного расстройства в соответствии с МКБ-10 или DSM-5. Диагноз может быть, например, депрессивное расстройство большого депрессивного эпизода, дистимическое расстройство или депрессивное расстройство неуточненного типа.

Лечение

Терапия обычно включает комбинацию психотерапии, фармакотерапии и изменений в образе жизни.

Психотерапия

Различные формы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая терапия, могут быть эффективны в терапии. Психотерапевт помогает пациенту понять и изменить негативные мысли и поведенческие шаблоны, разработать стратегии управления стрессом и найти пути улучшения качества жизни.

Фармакотерапия

Медицинские препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и антидепрессанты третьего поколения, могут применяться для коррекции химического дисбаланса в мозгу и снижения симптомов болезни. Подбор конкретного лекарства и дозировки должен производить квалифицированный врач. Примеры антидепрессантов включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Лексапро (эсциталопрам), Паксил (пароксетин). Механизм действия: увеличивают концентрацию серотонина в мозге, что улучшает настроение.
• Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (СИОНС): Эффексор (венлафаксин), Симбалта (дулоксетин). Механизм действия: увеличивают концентрации норадреналина и серотонина в мозге.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Амитриптилин, Имипрамин. Механизм действия: увеличивают концентрацию норадреналина и серотонина в мозге, что положительно влияет на настроение.
• Ингибиторы обратного захвата норадреналина: Ремерон (миртазапин). Механизм действия: увеличивают концентрацию норадреналина в мозге.
• Ингибиторы обратного захвата дофамина: Велбутрин (бупропион). Механизм действия: увеличивают концентрацию дофамина в мозге.
• Препараты, называемые атараксиками, могут быть также применены для терапии от сопутствующей тревоги и беспокойства. Среди них можно указать бензодиазепины (клоназепам, лоразепам) и гидроксизин.
• Стабилизаторы настроения, такие как литий и ламотригин, могут также быть использованы в случаях биполярного расстройства (маниакальной депрессии), чтобы сбалансировать настроение и предотвращать смену эпизодов мании и подавленности.

Электро-пароксизмальная терапия (ECT)

В некоторых случаях, когда депрессивное состояние сопряжено с высоким риском самоубийства или пациент не отзывается на другие методы терапии, может применяться ЭПТ. Это процедура вызывает контролируемый электрический ток в мозге и может помочь в устранении симптомов болезни.

Изменение образа жизни

Важно уделять внимание здоровому образу жизни. Физическая активность, регулярное здоровое питание, нормализация сна и управление стрессом могут иметь благотворное влияние на состояние настроения и адаптивность организма.

Как правило, все описанные выше процедуры применяются при амбулаторном лечении пациентов.

терапия в стационаре рекомендовано в тех случаях, когда состояние человека является тяжелым, с высоким риском самоубийства, или требуется более интенсивное наблюдение. Вот некоторые особенности прохождения терапии в условиях постоянного пребывания в клинике:

1. В стационарной клинике пациенты получают медицинский уход и надзор со стороны профессиональных медиков круглосуточно и без выходных. Это позволяет обеспечить безопасность и быстроту реакции на возможные проблемы или изменения состояния пациента.
2. При терапии в стационаре пациент привыкает к особому режиму и распорядку дня, который заполнен постоянной деятельностью и обследованиями. Это может быть психообразование, групповые и индивидуальные сессии с психологом или психиатром. Регулярные занятия и деятельность помогают пациентам чувствовать себя более уверенно.
3. В стационарных условиях пациентам можно предоставить доступ к специализированным медикаментозным терапиям, включая антидепрессанты и другие препараты, предписанные врачом.Дозировка лекарственных средств тщательно отслеживается, согласно рекомендациям врача.
4. Пациенты в клинике могут вступать в контакт с другими людьми, страдающими от заболевания. Получение поддержки от товарищей по несчастью может быть важным аспектом процесса выздоровления.

Профилактика

Профилактика депрессивных состояний включает ряд действий и изменений в образе жизни, которые помогают поддерживать психическое здоровье и предотвращать рецидивы болезни. Вот некоторые рекомендации:

1. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный отдых могут помочь улучшить настроение.
2. Употребление алкоголя и наркотиков может усугубить симптомы.
3. У сильных социальных связей есть защитный эффект от депрессии. Поддерживайте здоровые отношения с друзьями и семьей, принимайте активное участие в социальных группах или клубах, где можно найти поддержку и взаимодействие.
4. Развивайте стратегии управления стрессом, такие как практика медитации, глубокое дыхание, йога или другие расслабляющие техники. Избегайте ситуаций, которые вызывают нервозность, и при необходимости обратитесь за помощью к психологу или терапевту.
5. Если у вас есть предрасположенность к депрессии, обратитесь к специалисту для получения профессиональной поддержки и консультации. Психологи и психиатры могут предложить эффективные стратегии решения проблемы и, при необходимости, рекомендовать медикаментозную терапию.
6. Правильный распорядок дня и хороший сон играют важную роль в поддержании психического здоровья. Постарайтесь уложиться спать и просыпаться в одно и то же время, создавать комфортные условия для сна и избегать пользование гаджетами перед сном.

Мнение эксперта

Избавление от данного недуга часто бывает затяжным процессом. В большинстве случаев достаточно амбулаторной проработки проблемы. Но в некоторых тяжелых случаях пациентам показано лечение депрессии в стационаре.

Физиологический и психологический аспекты этого заболевания совмещаются и вызывают ангедонию, заторможенность, меланхолию, подавленность. Это расстройство может развиваться в любом возрасте. И у детей, и у взрослых. Однако, уровень проявления патологии у разных возрастных групп может различаться.

Депрессивное состояние влияет не только на эмоциональную сферу, но и на двигательную функцию. Устойчивая заторможенность и пассивность становятся характерными признаками заболевания. Наиболее яркое проявление болезни — снижение настроения, а также ощущение вины и неполноценности.

Список литературы

1. American Psychiatric Association. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152.
2. Becks, A. T. (1979). Cognitive therapy of depression: New perspectives. In P.J. Clayton & J.E. Barrett (Eds.), Treatment of depression: Old controversies and new approaches (pp. 265-290). New York: Raven Press.
3. Cuijpers, P., van Straten, A., & Warmerdam, L. (2007). Behavioral activation treatments of depression: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 27(3), 318-326.
4. DeRubeis, R. J., Hollon, S. D., Amsterdam, J. D., Shelton, R. C., Young, P. R., Salomon, R. M., et al. (2005). Cognitive therapy vs. medications in the treatment of moderate to severe depression. Archives of General Psychiatry, 62(4), 409-416.
5. Fava, M., Rush, A. J., Alpert, J. E., Balasubramani, G. K., Wisniewski, S. R., Carmin, C. N., et al. (2008). Difference in treatment outcome in outpatients with anxious versus nonanxious depression: A STAR*D report. American Journal of Psychiatry, 165(3), 342-351.
6. Hollon, S. D., Thase, M. E., & Markowitz, J. C. (2002). Treatment and prevention of depression. Psychological Science in the Public Interest, 3(2), 39-77.
7. NIMH. (2019). Depression. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
8. Rush, A. J., Trivedi, M. H., Wisniewski, S. R., Nierenberg, A. A., Stewart, J. W., Warden, D., et al. (2006). Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: A STAR*D report. American Journal of Psychiatry, 163(11), 1905-1917.
9. Thase, M. E. (2009). Antidepressant treatment of melancholia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(1), 19-26.
10. Trivedi, M. H., Rush, A. J., Wisniewski, S. R., Nierenberg, A. A., Warden, D., Ritz, L., et al. (2006). Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurement-based care in STAR*D: Implications for clinical practice. American Journal of Psychiatry, 163(1), 28-40.

Цены на наши услуги