Анозогнозия — состояние, при котором пациент не осознает своего собственного заболевания или недостатков, даже если они очевидны для окружающих. Часто наблюдается у людей с нейрологическими расстройствами — инсультами, травмами головы, деменцией или шизофренией.
Для получения эффективной помощи при анозогнозии в Томске рекомендуется обратиться к неврологу или психиатру, имеющему опыт работы с подобными состояниями.
Клиника «Наркология 24» в Томске способна оказать помощь при анозогнозии. Получите круглосуточную консультацию по телефону или в чате сайта.
Причины анозогнозии
При расстройстве пациенты не осознают наличия заболевания, отклоняют предложения о лечении, не понимают последствий своих действий. Расстройство вызывается органическим поражением мозга.
В большинстве случаев анозогнозия ассоциирована:
-
С заболеваниями нервной системы: апоплексией, инфекциями мозга, травмами головы, склерозом сосудов головного мозга, отравлением веществами, действующими на нервы (ртутью, углекислым газом). Расстройство связано с повреждением правой теменной области мозга или с обеих сторон, отвечающих за самосознание, самоконтроль и самооценку.
-
Зависимостью от ПАВ: алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией. Употребление ПАВ вызывают изменение психики, личности и поведения человека. Анозогнозия при алкоголизме и наркомании указывает на преморбидные характеристики личности больного или на применение механизмов психологической защиты (под влиянием чувства вины). Анозогнозия и зависимость усиливают друг друга, не позволяя человеку начать лечение.
-
Нарушениями психики: потерей памяти, манией, психозом Корсакова, деменцией, шизофренией. Заболевания провоцируют расстройства когнитивных функций. Пациент не признает или не осознает психического расстройства или дефекта и противится соответствующему лечению. Анозогнозия может указывать на тяжелое психическое расстройство с нарушением критики (некоторые психозы, расстройства личности), слабоумие (при прогрессивном параличе – поздней форме нейросифилиса), маниакально-депрессивный психоз, бредовый психоз.
-
Физическими и психическими заболеваниями: гипертонией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, атрофическим хроническим гастритом. Пациент отрицает свою болезнь из-за страха перед ней, для избегания эмоционального напряжения, нежелания менять образ жизни, при отсутствии выраженных симптомов или из-за социальной дискриминации.
Симптомы
Анозогнозия — разновидность деперсонализации.
Пациент не признает наличия у себя заболевания или дефекта, несмотря на очевидные доказательства. Он может рассказывать о своем здоровье, как будто ничего не случилось, или придумывать различные оправдания и объяснения своему состоянию.
Расстройство деперсонализации бывает полным, частичным, постоянным, преходящем, изолированным, сопровождающееся другими расстройствами.
Виды анозогнозии:
-
Моторная — непризнание паралича или слабости одной или нескольких конечностей. Пациент рассказывает, как двигает парализованными конечностями. Игнорирует одежду, свисающую с парализованной части тела, не замечает предметы, выпадающие из руки.
-
Сенсорная — игнорирование потери зрения, слуха, обоняния или других ощущений. Слепой пациент утверждает, что видит хорошо, глухой — отлично слышит.
-
Соматопарафреническая — отрицание принадлежности к себе одной из половин тела. Пациент считает свою левую или правую сторону чужой, мертвой или принадлежащей другому человеку. Жалуется, что тело занимает слишком много места в постели или что кто-то лежит рядом с ним.
-
Анастазия — отрицание боли при явных повреждениях тканей. Пациент не реагирует на уколы, порезы, ожоги и другие раздражители, не обращает внимания на свои раны, кровотечения, переломы и другие травмы.
-
Аутотопагнозия — отрицание существования определенных частей тела. Пациент отрицает свои пальцы, руки, ноги и другие органы, не осознает их названия, функций и местоположения.
-
Аспектагносия – отрицание изменения вида своего тела. Пациент не замечает своего похудения или набора веса, старения, моложавости, изменения цвета кожи или волос, наличия шрамов или родинок.
-
Анозогнозия личности — отрицание своей идентичности. Человек не узнает себя в зеркале, не помнит имени, возраста, пола, национальности, профессии и других характеристик, считает себя другим человеком или животным.
Возможные осложнения
-
Ухудшение состояния здоровья вследствие отказа от лечения, неприема лекарств, невыполнения рекомендаций врачей.
-
Травматизация вследствие небрежного отношения к своему телу, игнорирования симптомов, рискованного поведения.
-
Социальная дезадаптация из-за потери контакта с реальностью, конфликтов с окружающими, утраты интересов и целей.
-
Расстройства психики вследствие депрессии, тревоги, беспокойства, вины, стыда, агрессии.
-
Анозогнозия при алкоголизме приводит к соматическим и психическим заболеваниям пациента, вплоть до комы и летального исхода.
Диагностика и лечение анозогнозии
Постановка диагноза основывается на:
-
опросниках;
-
беседе;
-
клиническом интервью.
В ходе обследования выясняется степень осознания пациентом своего заболевания или дефекта, его отношения и мотивации к лечению.
Проводятся тесты на когнитивные функции, ориентировку в пространстве. Для уточнения дополнительно назначаются обследования:
-
церебральная КТ;
-
МРТ;
-
МР-ангиография.
Лечение анозогнозии комплексное, подбирается с учетом этиологии и тяжести заболевания. Общие компоненты лечения:
-
Этиопатогенетическая фармакотерапия – направлена на устранение причины анозогнозии.
Применяются противоэпилептические, противосудорожные, противовоспалительные, ноотропные, психотропные и другие препараты в зависимости от диагноза.
-
Психотерапия — направлена на коррекцию психологических механизмов анозогнозии. Методы: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, суггестивная терапия.
Цель — помочь пациенту осознать заболевание или дефект, принять и справиться с ним.
-
Нейропсихологическая коррекция — направлена на восстановление нарушенных функций мозга. Используются упражнения, игры, тренажеры, компьютерные программы, направленные на развитие памяти, внимания, мышления, речи и других когнитивных процессов.
-
Кодирование от алкоголизма — направлено на формирование отвращения к спиртному у пациентов с алкогольной анозогнозией.
Методы: гипноз, имплантация торпеды и другие.
Цель — предотвратить рецидив злоупотребления алкоголем.
-
Реабилитация — направлена на возвращение пациента к нормальной жизни. Средства: протезы, ортезы, инвалидные коляски, слуховые аппараты и другие.
Цель — компенсировать физический или психический дефект и повысить качество жизни пациента.
Лечение анозогнозии требует серьезного подхода и современной диагностики.
Если пациент не осознает своего заболевания или дефекта, развивается ухудшение состояние здоровья, повышается травматизация, дезадаптация в обществе, страдание от психических проблем.
Важно обратиться к специалистам, которые помогут пациенту принять и справиться со своей проблемой.
Мнение экспертов
«Анозогнозия – это отсутствие критической оценки больным своего дефекта либо заболевания. Это один из самых трудных для понимания и лечения симптомов психических расстройств. Больные с анозогнозией не осознают своего состояния, не признают своей нужды в помощи, не сотрудничают с врачами и часто становятся агрессивными или враждебными по отношению к окружающим».©
Список литературы
- Узлов Н.Д. Анозогнозия как защитный механизм и способ совладания с болезнью [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – N 6 (23).
- В.А. Жмуров / Психопатология. Часть I
- Руководство по психиатрии в 2 томах / Под редакцией академика РАМН А.С.Тиганова
- Психиатрия / Учебник / Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Анозогнозия опасна для пациента и его окружения, так как приводит к невыполнению рекомендаций врачей, отказу от лечения, ухудшению состояния здоровья, развитию осложнений. Расстройство способствует социальной дезадаптации, конфликтам с родственниками и друзьями, потере работы, самоуничижению.
Анозогнозия также опасна для общества, если пациент совершает противоправные действия под влиянием своего расстройства или зависимости.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
