Анорексия — тяжелое психическое заболевание, связанное с пищевым поведением. Относится к группе расстройств пищевого поведения, характеризуется негативным отношением к своему телу, избеганием еды, применением различных методов для уменьшения веса и ускорения обмена веществ.
Лечение анорексии должно быть комплексным и индивидуальным, выбор методов зависит от конкретных потребностей пациента.
«Наркология 24» предоставляет диагностику и эффективное лечение, обеспечивая лучший прогноз и восстановление здоровья.
Причины анорексии
-
Наследственные факторы — включают генетическую склонность к заболеванию, связанную с дисфункцией нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерной выработкой лептина - гормона, понижающего аппетит.
-
Биологические факторы — связаны с нарушением гормонального баланса, метаболизма, инфекционными заболеваниями, патологиями ЖКТ.
-
Социальные факторы — отражают влияние окружения на пищевое поведение: пищевое поведение в семье, отношение родственников к лишнему весу и худобе; стремление к соответствию социальным стандартам красоты и стройности; давление сверстников и СМИ.
-
Личностные факторы — стремление к совершенству, перфекционизм, неуверенность в себе, неудовлетворенность телом, депрессия, тревожность.
Большинство больных нервной анорексией в качестве самостоятельного заболевания имеют наследственную отягощенность в виде аномалий личности и акцентуаций характера родителей.
Симптомы
Нервная анорексия выражается в сознательном отказе от употребления пищи в целях похудения из-за недовольства собственной внешностью (избыточной полнотой).
Женская анорексия распространена значительно больше, чем анорексия у мужчин. Согласно статистике, распространенность нервной анорексии в популяции составляет 1,2% среди женщин и 0,29% среди мужчин.
Многие больные скрывают свою проблему и не обращаются за помощью.
Анорексия у взрослых дебютирует после 18 лет, у подростков — в период полового созревания (12-15 лет). Подростки более чувствительны к социальному давлению, критике, изменениям своего тела и самооценки.
Признаки анорексии
Психические
- Отказ от приема пищи, уменьшение порций, подсчет калорий, выборочное питание, чрезмерные физические упражнения, прием средств для снижения аппетита или ускорения обмена веществ, страх набрать вес, дисморфофобия (искажение телесного образа), отрицание проблемы, усталость, инертность, злость, социальная изоляция.
Физические симптомы
- Снижение ИМТ до 15% и более от нормы, аменорея, эндокринные нарушения, брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), гипотермия, атрофия мышц, выпадение волос, сухость кожи, остеопороз, дисбактериоз, дизартрия движений.
Трудности в диагностике нервной анорексии возникают из-за динамической изменчивости синдрома. Тогда анорексия выделяется как синдром в рамках эндогенного процесса.
Анорексия пациентов часто сопровождается психическими расстройствами:
-
депрессией;
-
тревожностью;
-
Обсессивно-компульсивным расстройством.
Одно из важных проявлений анорексии — «пищевой запой»— поедание большого объема пищи за малое количество времени.
Прием пищи хаотичен и не контролируется больным (больной не выбирает продукты). Эксцессы происходят в одиночестве, без свидетелей и не связаны с голодом.
Причиной срыва становится зацикленность на еде, апатия. Сопровождается такое поведение тяжелыми эмоциями: после «запоя» пациент ненавидит себя, корит, испытывает глубокое чувство вины и отчаяния, возникают суицидальные мысли.
Обычно объедание происходит поздно вечером, перед сном, ночью. Наличие таких признаков может указывать на трансформацию анорексии в булимию.
Поведенческие типы нервной анорексии:
-
ограничительная (действия выражаются в уменьшении количества и состава пищи);
-
очистительная (индуцированием рвоты, диареи, повышенный расход энергии).
Очистительный тип имеет трудное течение и сопровождается глубокими соматическими нарушениями и психопатологическими расстройствами.
Периоды анорексии:
-
Начальный — формирование недовольства внешностью без попыток снижения веса;
-
Аноректический — применение активных мер по снижению веса;
-
Кахектический — масса тела достигает критического уровня, развиваются соматические и гормональные расстройства и явления вторичного ангипопитуитаризма (частичное или полное нарушением функций передней доли гипофиза)
-
Редукция анорексии (постепенное восстановление психического и физического здоровья на фоне комплексного лечения).
Последствия заболевания
Анорексия приводит к истощению, нарушению работы внутренних органов, развитию сопутствующих заболеваний и осложнений:
-
сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, гипотония, сердечная недостаточность, инфаркт);
-
эндокринные нарушения (снижение уровня сахара в крови, диабет, нарушение функции щитовидной железы);
-
психические расстройства (депрессия, тревожность, биполярное расстройство, психоз);
-
необратимые повреждения мозга (атрофия, деменция);
-
нарушение функции почек и печени;
-
нарушение менструального цикла, атрофия придатков, аменорея, олигоменорея, бесплодие;
-
остеопороз, кариес, выпадение волос;
-
анемия;
-
панцитопения;
-
неврологические осложнения;
-
периферическая нейропатия;
-
смерть.
По статистике, анорексия является одним из самых смертельных психических расстройств: до 20% больных умирают от осложнений или совершают самоубийство.
Расстройство снижает качество жизни человека, ухудшает его социальную адаптацию, образование и карьеру.
Лечение
Лечение анорексии проводится в комплексе и индивидуально, учитывая причины, степень тяжести и особенности заболевания пациента. Лечение ведется амбулаторно или в стационаре.
1.Медикаментозная терапия направлена на коррекцию биохимических нарушений в организме, устранение соматических осложнений, симптомов депрессии и тревожности. Назначаются антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики, витамины и минералы.
Противопоказания к медикаментозной терапии анорексии зависят от типа и дозировки препаратов, индивидуальных особенностей и состояния пациента.
Общие противопоказания к медикаментозной терапии:
-
Аллергия или непереносимость к компонентам препаратов;
-
Беременность или кормление грудью;
-
Наличии сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек, крови, нервной системы;
-
Прием других лекарств.
Перед началом медикаментозной терапии необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет оптимальный препарат и дозировку для каждого конкретного случая и назначит контроль за состоянием пациента во время лечения.
Терапия анорексии должна проводиться только под наблюдением специалиста и в сочетании с психотерапией и диетотерапией.
2. Психотерапия помогает пациентам:
-
изменить свое отношение к телу, питанию и себе;
-
развить навыки борьбы со стрессом и эмоциями;
-
повысить самооценку и самопринятие;
-
восстановить межличностные отношения.
Методы психотерапии: когнитивно-поведенческая, психодинамическая, семейная, групповая.
3. Диетотерапия заключается в плавном возвращении к нормальному режиму и рациону питания под контролем диетолога. Она помогает достичь оптимальный ИМТ и улучшить обмен веществ. Больным рекомендуются сбалансированные и разнообразные продукты, содержащие все необходимые питательные вещества.
4. Реабилитация
Направлена на социальную адаптацию и восстановление нормальной жизнедеятельности больных.
Реабилитация включает:
-
профессиональную ориентацию;
-
творческую терапию;
-
занятия спортом и хобби.
Проводится в специализированных центрах или на дому с поддержкой близких и специалистов.
Лечение анорексии может быть длительным и сложным процессом, требующим поддержки и сотрудничества со специалистами и близкими людьми.
Анорексия — не просто диета или мода, а опасная болезнь, угрожающая жизни и здоровью.
Мнение экспертов
«Лечение анорексии требует терпения и сотрудничества со стороны пациента и его близких. Важно помнить, что анорексия - это не только физическое расстройство, но и психологическая проблема. Психотерапия помогает пациенту разработать здоровые стратегии поведения и мышления, которые способствуют выздоровлению.»©
Список литературы
- Анорексия — Википедия
- Психологические интервенции в лечении анорексии: современные вызовы // Консультативная психология и психотерапия. 2021. Т. 29. № 1. С. 184—191.
- Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. «Нервная анорексия»
- Синдром анорексии в практике гастроэнтеролога
- Н.Б. Губергриц Н.В. Беляева А.Е. Клочков Г.М. Лукашевич, П. Г. Фоменко Л.А. Ярошенко
- Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии
- Пичиков А.А., Попов Ю.В. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии № 4, 2017
- С. Н. Шубина , О. А. Скугаревский Нервная анорексия: обзор и клинический случай//Медицинский журнал 4/2019 В помощь практикующему врачу С. 144-151
- Психопатологические аспекты нервной анорексии Бобров А.Е. // Альманах клинической медицины, 2015 Февраль; Спецвыпуск 1, С. 13-23
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Болезнь лечится, но требует своевременного обращения к специалистам и комплексного подхода.
Лечение анорексии может быть амбулаторным или стационарным в зависимости от тяжести состояния пациента. Важную роль играет также поддержка со стороны семьи и друзей. При правильном подходе и мотивации возможно достижение ремиссии и улучшение качества жизни.
Анорексия требует комплексного лечения, включающего медицинскую, психологическую и диетологическую помощь.
Профессиональные специалисты помогут пациенту изменить свои мыслительные схемы, отношение к пище и телу, развить здоровые стратегии справляться с эмоциональными проблемами.
Самостоятельно вылечиться от анорексии очень сложно, так как болезнь связана с искаженным восприятием собственного тела и глубокими психологическими проблемами.
Самостоятельные попытки лечения анорексии опасны и приводят к усугублению симптомов, осложнениям и повышенному риску для здоровья и жизни.
Степень тяжести анорексии определяется по индексу массы тела (ИМТ) и рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах:
-
Легкая анорексия – ИМТ 17–17,99
-
Умеренная анорексия – ИМТ 16–16,99
-
Тяжелая анорексия – ИМТ 15–15,99
-
Экстремальная анорексия – ИМТ менее 15
Чем ниже ИМТ, тем больше риск развития осложнений и смертельного исхода. Поэтому важно не затягивать с обращением за помощью и начать лечение как можно скорее.
Булимия характеризуется эпизодами переедания, когда человек съедает большое количество пищи за короткое время, а затем пытается избавиться от нее путем вызывания рвоты, принятия слабительных или мочегонных средств, занятия интенсивным физическим упражнением или другими способами. Человек с булимией испытывает чувство потери контроля над своим пищевым поведением и стыд за свои поступки.
Анорексия характеризуется чрезмерным ограничением приема пищи, жестким соблюдением диеты или полным отказом от еды с целью похудеть. Человек с анорексией имеет искаженное восприятие своего тела, считает себя толстым, даже если он очень худой, и боится набрать вес.
Оба расстройства связаны с низкой самооценкой, стремлением к совершенству, влиянием социальных стереотипов о красоте и здоровье.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
