Абулия — психическое расстройство, выражающееся в потере воли и желания к деятельности. Больной не может выбирать, решать, действовать, становится безразличным и пассивным. Абулия развивается как симптом различных психоневрологических заболеваний, но бывает и врожденной патологией. Состояние снижает качество жизни человека, приводит к социальной изоляции, депрессии, суицидальным мыслям и поступкам.
«Наркология 24» в Томске предлагает эффективное лечение абулии, направленное на улучшение мотивации и активности у пациентов, широкий спектр подходов к лечению, включая фармакотерапию, психотерапию и реабилитационные программы.
Причины появления болезни
-
Нейродегенеративные заболевания (ЧМТ, онкологические заболевания, инсульт, инфекционные и токсические поражения мозга, болезни Паркинсона, Хантингтона, Пика), вызывающие нарушение работы лобных долей, базальных ганглиев и других структур, регулирующих волевую активность.
-
Психические нарушения (шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, деменции, глубокая умственная отсталость).
-
Наследственность. Врожденные генетические аномалии, предрасположенность к психическим заболеваниям (шизофрении), нарушения развития мозга провоцируют возникновение абулии.
-
Психосоциальные факторы — гиперопека, препятствие развитию ребенка, подавление его интересов и активности, недостаток стимулов к развитию и самореализации, хронический стресс, социальная изоляция и другие неблагоприятные условия жизни.
Признаки абулии
Абулия симптомы различаются в зависимости от причин и тяжести развития расстройства.
-
Мотивационные нарушения.
Снижение побуждений, целенаправленности действий. Трудности в выполнении повседневных действий, соблюдений правил гигиены.
-
Сглаженность эмоциональных реакций и социальное избегание.
Больной равнодушен к себе и другим людям, не участвует в общении, не выражает мнение или желания, отсутствует мимика, прибегает к невербальным ответам, малосодержательной речи.
-
Трудность поддержания внимания и концентрации. Больной не может сосредоточиться на одном деле или объекте, легко отвлекается, забывает информацию, не может усвоить новые знания или навыки. Рассеянный, невнимательный, медлительный или небрежный.
-
Трудность планирования и организации своей жизни. Пациент не может организовать порядок в делах и расставить приоритеты, хаотичный, не может прогнозировать последствия своих поступков.
-
Трудность адаптации к изменениям и новым ситуациям. Больной проявляет консервативность, пассивность, зависимость, боязнь.
Диагностика абулии
-
Анализ анамнеза жизни и болезни.
Врач уточняет наличие ЧМТ, психоневрологических патологий у пациента или его родственников, выясняет условия жизни и воспитания, социальную активность и адаптацию.
-
Неврологическое обследование
Врач проводит осмотр пациента на предмет нарушений двигательной функции, чувствительности, координации, рефлексов, назначает дополнительные методы исследования мозга (КТ, МРТ, ЭЭГ, ПЭТ) для выявления структурных и функциональных изменения мозга.
-
Психологическое тестирование
Специальные шкалы и тесты (ТВА, ТМД, ТЭИ, ТВК) помогают оценить уровень волевой активности, мотивации, эмоций и когнитивных способностей пациента. Дополнительно проводится клиническое интервью с пациентом и его близкими для выявления особенностей поведения, мышления и общения пациента и психо-социальных проблем.
-
Дифференциальная диагностика
Проводится для исключения схожих по симптоматике заболеваний или состояний, имитирующих признаки абулии или сопутствующие ей (апатия, летаргия, астения, инерция, лень, фатальность, индифферентность).
Осложнения болезни
-
Социальная изоляция
Больной не заинтересован в общении с другими людьми, не участвует в социальных активностях, не поддерживает отношения с друзьями и родственниками.
-
Депрессия
Абулия и депрессия часто связаны между собой, однако не являются тождественными понятиями и имеют особенности. Больной испытывает постоянное уныние, печаль, безнадежность, вину, низкую самооценку, теряет интерес к жизни, не получает удовольствия, не видит смысла в существовании. Абулия усугубляет депрессию или перетекает в нее.
-
Суицидальные наклонности
Больной пытается или совершает самоубийство.
-
Нарушение личностного развития или деградация
Пациент остается на низком уровне развития, начинается разложение личности.
-
Нарушение профессиональной деятельности
-
Трудности с созданием или сохранением семьи
Равнодушие, ответственность, жестокость разрушает межличностные отношения. Больной перестает заботиться о близких или обеспечивать их нужды.
-
Развитие сопутствующих патологий
Человек пренебрегает здоровьем, физической активностью, гигиеной.
Профилактика и лечение абулии
Абулию относят к психопатологическим волевым расстройствам двигательной сферы. Различают абулию, гипобулию, гипербулию и парабулию.
Каждый вид абулии имеет свои характеристики и особенности, требует дифференциальной терапии.
Профилактика и лечение абулии зависят от причины возникновения и тяжести проявлений.
-
Медикаментозная терапия.
Назначаются препараты, стимулирующие работу мозга (антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы, нейролептики).
Противопоказания к медикаментозной терапии зависят от основного заболевания:
-
Аллергия или непереносимость к компонентам препарата;
-
Гипертония;
-
Ишемическая болезнь сердца, аритмия, инфаркт миокарда;
-
Глаукома, зеленая старческая катаракта;
-
Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, диабет);
-
Психические расстройства (психозы, мании, биполярное расстройство);
-
Патологии нервной системы (эпилепсия, паркинсонизм, тик);
-
Беременность, лактация, детский возраст.
Лечение абулии медикаментами назначается исключительно специалистом после полного обследования, с уточнением всех возможных показаний и побочных эффектов. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и режим приема препаратов, не прекращать лечение без согласования с врачом и не сочетать препараты с алкоголем или другими психоактивными веществами.
-
Психотерапия
Психотерапевтические сеансы с пациентом помогают осознать и принять свое состояние, выявить и устранить причины и факторы абулии, развить волевые качества и навыки принятия решений, повысить самооценку и самоконтроль, сформировать позитивное отношение к жизни и себе.
В психотерапию вовлекаются родственники или друзья пациента, чтобы оказать ему поддержку и помощь:
-
Когнитивно-поведенческая терапия — направлена на коррекцию негативных мыслей и убеждений, осознание и изменение искаженных взглядов на себя, мир и будущее, на развитие навыков преодоления стресса, тревоги и депрессии.
-
Гештальт-терапия — фокусируется на эмоциях и потребностях человека в настоящем моменте, помогает осознать чувства, желания и способы достижения желаемого состояния. Пациент учится принимать ответственность за свою жизнь и свои выборы, выражать чувства без страха или стыда. Гештальт-терапия полезна при абулии, связанной с конфликтом между желаниями и возможностями, неразрешенными эмоциональными проблемами, сложностями в отношениях.
-
Системная семейная терапия — рассматривает человека в контексте семьи и других значимых систем (работа, друзья, общество). Пациент пытается понять, как поведение и проблемы влияют на других членов семьи и наоборот, как семейные отношения влияют на его состояние.
Системная семейная терапия помогает человеку изменить негативные паттерны общения и взаимодействия в семье, улучшить взаимопонимание и поддержку.
-
Социальная реабилитация.
Специальные программы и курсы помогают восстановить или приобрести социальные навыки и компетенции, адаптироваться к обществу, профессии, найти интересы, расширить круг общения и друзей.
Для выбора наиболее подходящего метода необходимо проконсультироваться с квалифицированным психотерапевтом.
Абулия — сложное и многогранное состояние, требующее компетентной диагностики и лечения, негативно влияет на все сферы жизни человека и приводит к серьезным осложнениям.
Абулия не является неизлечимой болезнью и может быть преодолена с помощью современных методов терапии и реабилитации при своевременном обращении к специалистам.
Мнение экспертов
«Абулия — это не лень, а серьезное расстройство, которое требует компетентной диагностики и лечения. Не стоит стыдиться или винить себя за свое состояние, а нужно обратиться к специалисту за помощью. Современная медицина может предложить эффективные методы коррекции абулии, которые помогут восстановить волевую активность и качество жизни.» ©
Список литературы
- Абулия: причины, симптомы, диагностика и лечение // Психология и психотерапия. - 2021. - № 1. - С. 12-18.
- Белоусова Е.Д., Левин О.С. Абулия: клиника, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - № 4. - С. 4-10.
- Абулия — Википедия
- Современные представления о феномене апатии
- Савина М.А., Филелеева О.В. // Психиатрия Научно-практический журнал - 2014 - № 1 (64) -С. 59-60
- Психиатрия Учебник Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко
- Современная концептуализация негативной симптоматики при шизофрении Stephen R. Marder, Silvana Galderisi
- Перевод: Пикиреня Л.Ю., Пикиреня В.И., Шушенков Д.А
- Психиатрия, психотерапия и клиническая психология - 2020 - том 11, № 2, с. 321-325 //Концепция негативных симптомов психических расстройств: время пересмотра Скугаревский О.А.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
-
Наличие или отсутствие других признаков психического или неврологического расстройства, таких как галлюцинации, бред, когнитивные нарушения, двигательные расстройства.
-
Степень осознания своего состояния и желание изменить его. Ленивый человек обычно осознает свою проблему и хочет избавиться от нее, но не может из-за низкой самооценки и безысходности. Абулический человек обычно не осознает свою проблему или не видит в ней ничего плохого, и не стремится к изменению.
-
Реакция на стимулы. Ленивый человек может преодолеть свою лень, если появится достаточный стимул, интерес или ответственность. Абулический человек не реагирует на стимулы, не проявляет интереса или ответственности.
-
Отсутствие мотивации и активности отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.
-
Ухудшение психического состояния
Абулия вызывает или усугубляет психические расстройства (депрессия, тревожные состояния).
-
Ухудшение когнитивных функций
Это может затруднить выполнение повседневных задач и повлечь за собой ухудшение производительности и самоуправляемости.
-
Осложнения в повседневной жизни
Абулия приводит к проблемам в самообслуживании и зависимости от посторонней помощи.
-
Снижение качества жизни
Абулия ограничивает участие пациента в социальной и профессиональной жизни, ведет к социальной изоляции, ухудшению самооценки и общему ухудшению качества жизни.
-
Рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся в неврологии или психиатрии, для оценки состояния родственника. Врач сможет провести диагностику и оценить наличие абулии или других возможных проблем.
-
Обратите внимание на симптомы — отсутствие мотивации, пассивность, нежелание заниматься привычными делами, снижение энергии и интереса к ранее любимым занятиям.
-
Будьте терпеливыми и поддерживающими по отношению к родственнику. Стремитесь понять их состояние и постарайтесь создать подходящую атмосферу для обсуждения проблем и поиска помощи.
-
Помогите родственнику найти квалифицированного специалиста и договориться о консультации. Вы можете предложить сопровождать на визите к врачу, помочь с подготовкой вопросов и собранием необходимых медицинских данных.
-
После постановки диагноза и назначения лечения обсудите с врачом возможные варианты лечения, план действий и прогноз. Важно быть информированным о том, как вы можете поддержать родственника в процессе лечения.
Помните, что только медицинский специалист может дать точный диагноз и рекомендации по лечению. Раннее обращение за медицинской помощью поможет начать лечение и управлять состоянием родственника с абулией.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
