Лечение психоза в Москве

Психоз – это состояние психического расстройства, характеризующееся потерей связи с реальностью. У людей, находящихся в состоянии психоза, складывается искаженное представление о реальном мире, поскольку нарушено восприятие: зрение, слух или осязание, из-за чего они могут страдают галлюцинациями. Диагностика и лечение больных психозом требует участия квалифицированного психиатра и других специалистов.

Виды психоза

Одна из самых известных форм психоза — шизофрения. Заболевание описывается галлюцинациями, иллюзиями, расстройством мышления и дезорганизацией поведения. У людей с шизофренией наблюдается смешанное сознание, потеря способности связно мыслить, они могут слышать голоса, видеть образы или чувствовать, что их мысли контролируются внешними силами.

Шизофрения – хроническое психическое расстройство серьезное заболевание, которое сильно отражается на жизни человека, его способности функционировать в обществе, работать и поддерживать межличностные отношения. Болезнь, как правило, начинается в раннем взрослом возрасте и протекает на протяжении всей жизни.

Проявления шизофрении:

Позитивные симптомы (легко распознаваемые особенности поведения, несвойственные здоровым людям): 

• галлюцинации – восприятие чего-либо, отсутствующего в реальности, например, несуществующих голосов); 

• бред – неправильные убеждения, которые не соответствуют действительности; ощущение, что чужие мысли контролируют собственные мысли больного;

• разрозненная речь.

Негативные симптомы (проявления самого заболевания: потеря нормальных эмоций, мотивации и интересов):

• апатия, социальная изоляция, утрата радости, снижение расположения к другим людям, нарушение способности выполнять задачи.

Когнитивные симптомы: 

• нарушения памяти, внимания, концентрации и когнитивная недостаточность, которая затрудняют способность планировать, принимать решения и обучаться новому.

Люди, страдающие от шизофрении, часто испытывают эмоциональные трудности: тревогу, депрессию или раздражительность, и трудности с общением, поведением и социальными навыками.

Точная причина шизофрении неизвестна, однако предполагается, что это сложное сочетание генетических, нейрохимических и внешних факторов. Диагностика шизофрении проводится психиатром на основании оценки клинических симптомов и истории пациента.

Психотическое депрессивное состояние (ПДС) – это форма депрессии, при которой присутствуют психотические симптомы. Оно характеризуется комбинацией выраженной депрессии и позитивных симптомов психоза: галлюцинациями или бредом.

Депрессия: Люди с ПДС испытывают глубокую депрессию, которая часто сопровождается сильными чувствами отчаяния, пустоты, беспомощности и пессимизма. Они теряют интерес к ранее приятным вещам, страдают от нарушения сна и аппетита, усталости, снижение энергии и физической слабости.

К позитивные симптомам ПДС относятся галлюцинации и бред. Галлюцинации бывают звуковыми, зрительными или осязательными, человек воспринимает то, чего на самом деле нет. Например, пациенты могут слышать голоса, видеть неправдоподобные образы или ощущать прикосновения, которые другие люди не воспринимают.  

Когнитивные и негативные симптомы:

• нарушение памяти, концентрации и способности принимать решений. 

• апатия, утрата интереса или радости, социальная изоляция и нарушение трудоспособности.

Причины ПДС не полностью поняты, но предполагается, что они связаны с нейрохимическими дисбалансами в мозгу, генетическими факторами, стрессом и неприятными жизненными событиями.

Маниакально-депрессивное состояние или биполярное аффективное расстройство – это состояние, при котором у пациентов эпизоды интенсивной эйфории и активности (мании) чередуются со симптомами угнетенного состояния (депрессиями). Во время маниакальных фаз могут возникать галлюцинации или иллюзии.

Особенности маниакально-депрессивного психоза

В маниакальном эпизоде человек испытывает повышенное настроение, прилив энергии и активность. Он может чувствовать эйфорию, иметь в этот период высокую самооценку и неадекватную уверенность в своих способностях. Часто у больных появляются повышенная раздражительность, рассеянность и трудности с концентрацией. В этом состоянии человек может вести себя импульсивно, принимать необдуманные решения, рисковать или иметь опасные социальные контакты.

Депрессивный эпизод выражается глубокой депрессией, чувством отчаяния и пониженным настроением. Человек может испытывать потерю интереса к ранее приятным вещам, сонливость или бессонницу, усталость, отсутствие аппетита и нежелание общаться с другими людьми. Могут возникать чувства вины или беспомощности, мысли о смерти или самоубийстве.

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется периодами мании и депрессии, которые чередуются со временем. Интервалы между эпизодами могут быть различными: от нескольких недель до нескольких лет.

Параноидная шизофрения – подтип шизофрении, при котором у людей преобладают параноидные мысли, иллюзии и галлюцинации. Они могут быть убеждены в наличии заговора против них или, что их преследуют определенные люди или силы.

В отличие от других подтипов шизофрении, при параноидальной форме наиболее выражены позитивные симптомы психоза, такие как галлюцинации и особенно параноидный бред. При параноидальном психозе лечение направлено на снижение искажения восприятия реальности.

Особенности параноидальной шизофрении

• Параноидальная шизофрения проявляется бредовыми установками, которые часто связаны с преследованием, ревностью, величием или контролем. У больных наблюдаются искаженные убеждения о том, что другие люди или внешние силы намеренно причиняют им вред или наблюдают за ними. Эти бредовые установки могут быть устойчивыми, несмотря на отсутствие объективных доказательств.

• Пациенты нередко испытывают галлюцинации, слышат голоса, которые другие не слышат, или видят и чувствуют то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут поддерживать и подкреплять параноидный бред.

• Кроме того, люди, страдающие биполярным расстройством, проявляют высокую степень недоверия и подозрительности к окружающим. Они скрытны и избегают контактов из-за страха, что им угрожает опасность.

В отличие от других подтипов шизофрении, при параноидальной форме когнитивные функции у больных сохраняются на нормальном уровне.

Употребление наркотиков или алкоголя может вызвать временные психопатические эпизоды. Алкогольный психоз считается серьезным психическим расстройством, вызванным злоупотреблением алкоголя. Симптомы алкогольного психоза:

• Угрожающие и преследующие галлюцинации во время приступов: несуществующие видения или голоса, пугающие пациента.

• Бред. Человек верит и рассказывает, что его преследуют или что у него есть сверхъестественные способности.

• Заторможенность или возбуждение: человек может либо проявлять замедленную реакцию и трудности с общением, либо быть очень возбужденным, неспокойным и агрессивным.

• Нарушение мышления и речи: пациент испытывает затруднения с мышлением, концентрацией и выражением своих мыслей.

• Паранойя: у больного возникает повышенное подозрение и недоверие к окружающим, он может чувствовать, что ему угрожают или предают.

• Общие нарушения поведения: агрессия, раздражительность, беспокойство и непредсказуемое поведение.

Поскольку симптомы алкогольного психоза временные, лечение предполагает в первую очередь алкогольную детоксикацию.

Эпилептический психоз – это редкое состояние, при котором человек с эпилепсией развивает типичные психотические симптомы. Данное расстройство – неотделимая часть эпилептического синдрома, влияющая на эмоциональное и психическое состояние пациента. Состояние психоза может быть вызван различными факторами, включая эпилептические приступы, использование определенных антиэпилептических препаратов или нарушения в мозге, связанные с эпилепсией. Поэтому лечение эпилептического психоза должно, прежде всего, учитывать терапию основного состояния. 

Это лишь несколько примеров видов психоза. У каждого вида психоза свои особенности и характерные симптомы, но врачи выделяют общие признаки для всех видов заболевания. Для точного диагноза и лечения больных с психозом необходимо обратиться к квалифицированному психиатру.

Основные симптомы синдрома

• Галлюцинации. Наиболее часто наблюдаются аудитивные (слуховые) галлюцинации, когда человек слышит голоса или звуки, которые другие не воспринимают. Однако могут также возникать галлюцинации зрения, обоняния, осязания или вкуса.

• Иллюзии – это искаженное восприятие реальных объектов или событий. Человек может ошибочно интерпретировать обычные предметы или ситуации или видеть их в ином свете.

• Затруднения мышления – проблемы с логикой, организации мыслей и связной речью.  

• Разрушение связи с реальностью – главный признак психоза. У больных наблюдаются неправильные убеждения, которые не соответствуют фактам или логике.  

• Эмоциональные расстройства. Человек проявляет эмоции, не соответствующие текущей ситуации, быть апатичным, выражать страх или подозрительность.

• Социальная и профессиональная дезадаптация. Работоспособность, социальные взаимодействия и обучение могут быть ограничены или нарушены.

Причины возникновения психозов

В настоящее время у ученых нет однозначного ответа на вопрос о точных причинах психоза, но исследования указывают на ряд факторов, которые могут быть причиной его возникновении.  

Генетика и наследственность. Определенную роль в возникновении психоза играют генетические факторы. Люди, у которых есть близкие родственники с шизофренией или другими психическими расстройствами, имеют повышенный риск развития психотических состояний.

Нейрохимический дисбаланс. Исследования показывают, что изменения химического баланса мозга, связанные с нейромедиаторами дофамином и серотонином, могут играть роль в возникновении психоза, поскольку это влияет на передачу нервных импульсов и может вызывать психотические симптомы.

Сильный или продолжительный стресс, как психологический, так и физический, а также травматические события, такие как потеря близких, насилие или длительное экстремальное напряжение, могут повысить уязвимость к психотическим состояниям.

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что нарушения развитии мозга во время беременности или раннего детства нередко связаны с возникновением психоза в будущем. Это могут быть инфекции, избыток или недостаток определенных питательных веществ, а также проблемы с плацентой или родами.

Некоторые психоактивные вещества, особенно наркотики и неконтролируемое употребление алкоголя, могут вызывать временные психотические эпизоды или усиливать существующие симптомы психоза.

Важно отметить, что психоз обычно является результатом взаимодействия нескольких факторов, и каждый случай может иметь свои индивидуальные причины. Точная причина психоза может быть трудна для определения, поэтому для получения диагноза и разработки плана лечения больных психозом важно провести полную оценку и консультацию с квалифицированным психиатром.

Лечение и реабилитация

Лечение больных психозом требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психосоциальную поддержку и терапевтическое вмешательство.  

• Медикаментозная терапия: Один из основных подходов к лечению острого психоза – применение антипсихотических препаратов. Эти лекарства помогают снизить или устранить такие психотические симптомы как галлюцинации, иллюзии и расстройства мышления. Врачи назначают типичные или атипичные антипсихотики на основании состояния пациента и его ответа на лекарственное средство. Для снятия возбуждения и тревоги применяются антидепрессанты и седативные препараты.

• Психологические интервенции. При лечении и реабилитации психоза используют психологическую терапию. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам разобраться с искаженными мыслями и развивать здоровые стратегии преодоления заболевания. Кроме того, врачи используют психообразовательные программы, семейную терапию и другие виды поддержки.  

• Помощь близких, группы психологической поддержки и услуги профессионалов могут быть чрезвычайно полезны для пациентов с диагностированным психозом. Существует много организаций и сообществ, которые предлагают информацию, ресурсы и услуги для поддержки пациентов и их семей в управлении психозом и связанными с ним проблемами.

• Реабилитация, Целью реабилитации психоза является помощь пациенту в восстановлении и поддержании интеграции в общество. Это могут быть тренировки навыков ухода за собой, социальная навигация, приобретение навыков самообучения и повышения работоспособности. Реабилитационные программы предлагают как индивидуальные консультации, так и групповые занятия.

Соблюдение рекомендаций и плана лечения важны для достижения оптимальных результатов. Регулярные посещения врача, сотрудничество и соблюдение режима приема лекарства – важные факторами эффективности лечения больных психозом.

Методы лечения и реабилитации психоза индивидуальны и различаются в соответствии с видом и сложности заболевания. В случаях, когда больной представляет угрозу для себя или окружающих, закон предусматривает принудительное лечение психоза, которое может как требовать госпитализации в психиатрическую клинику, так и проходить амбулаторно, .  

Преимущества лечения психозов в стационаре частной клиники

При обращении за медицинской помощью в частную клинику пациент вправе рассчитывать на более персонализированное обслуживание. Врачи могут уделить больше времени и внимания для разработки плана лечение пациента, с учетом его особенностей и потребностей.

Пациенты выбирают частные клиники, поскольку в них можно быстрее попасть на прием к нужным специалистам, и соответственно, быстрее получить необходимую врачебную помощь. Частные медучреждения предлагают более гибкое расписание, которое позволяет пациенту выбрать удобную дату и время.

Частные клиники предлагают более широкий выбор услуг в области психиатрии и психологии. Обращаясь за лечением психоза в стационар частного медучреждения вы можете рассчитывать на персонализированный подход к лечению и полную конфиденциальность без постановки на учет.

Комфортные условия клиник располагают пациента к сотрудничеству с врачами, что важно для лечения больных психозом, поскольку пациенты могут испытывать тревогу или беспокойство, затрудняющие терапию.

Некоторые частные клиники предоставляют дополнительные услуги и ресурсы, такие как групповая терапия, обучение семьи и другие формы поддержки. Это может быть полезно, например, для родственников пациентов с ярко-выраженными симптомами маниакально-депрессивного психоза, лечение которых требует их участия. Это может обеспечить более широкий спектр поддержки и помощи .

Выбор между лечением в частной или государственной клинике должен основываться на вашей индивидуальной ситуации, финансовых возможностях и требованиям и ожиданиям к качеству медицинской помощи.  

Мнение эксперта:

«Современные методы лечения и реабилитации психозов могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Стабилизация симптомов психоза и улучшение функционирования являются реалистичными целями. Часто люди с психозом достигают значительного улучшения состояния и ведут активную и продуктивную жизнь. Раннее обращение за помощью и надлежащее соблюдение предписанного лечения играют важную роль в прогнозе. Регулярное посещение врача, принятие рекомендуемых лекарств, участие в психотерапии и соблюдение здорового образа жизни помогают контролировать симптомы и предотвратить рецидивы. Прогноз может быть индивидуальным и необходимо принимать во внимание особенности каждого пациента. Одни люди с психозом могут испытывать периоды стабильности и полного выздоровления, а у других состояние может требовать продолжительной поддержки и управления. Ранняя интервенция и надлежащая поддержка окружения, в первую очередь семьи, а также друзей, значительно влияют на прогноз. Понимание и социальная поддержка со стороны близки помогают пациентам справиться с возможными трудностями и восстановиться.»

Список литературы

1. Карпова И.И., Залуцкий Ю.М., Машковский М.Д. и др. Практическое руководство по психиатрии: В 3 томах. Том 2. - СПб.: Специальная литература, 2018.
2. Федотова И.Б., Горбунова Е.А. Лекарственное лечение психических расстройств: Учебное пособие. - М.: Издательский дом "ГЭОТАР-Медиа", 2019.
3. Мосолов С.Н., Оганисян О.Р., Мельникова М.А. и др. Рекомендации по обследованию и лечению шизофрении. - М.: Антидор, 2020.
4. Дьяков В.В., Завадовская Е.Л., Шмаков Д.Н. и др. Эволюция взглядов на шизофрению и принципы ее лечения. Запрос на портале электронных библиотек - https://biblio-online.ru/getbook/id/4122411.
5. Коротков А.Д., Мосолов С.Н., Пономарев В.А. и др. Шизофрения: современные подходы к терапии и реабилитации. Психиатрия и психофармакотерапия. 2019; 21(2): 154-161.
6. Оганисян О.Р., Мосолов С.Н., Дьяков В.В. и др. Фармакотерапия шизофрении: сертинки, монотерапия или оба варианта? Российский психиатрический журнал. 2018; (3): 39-44.
7. Тихомиров А.Л., Башлаков С.А., Виноградова И.А. и др. Сертралин в лечении негативных и дисциркуляторных симптомов при шизофрении. Клиническая и экспериментальная психиатрия и неврология. 2018; 5: 23-27.
8. Абрамова Г.С., Бобров Н.И., Лобовикова Е.А. и др. Клинические и нейрофизиологические аспекты электроконвульсивной терапии у больных шизофренией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(1): 63-68.

Цены на наши услуги