Аллотриофагия (также используются названия пикацизм, парорексия) — патологическое расстройство пищевого поведения (РПП), выраженное извращением вкуса и употреблением в пищу несъедобных, малосъедобных и сырых продуктов.
Больной испытывает стремление к поеданию необычных веществ, материалов, и предметов, не имеющих пищевую ценность. Состояние встречается как у детей, так и у взрослых. Страдающие данным расстройством испытывают потребность есть такие субстанции, как глина и кусочки металла, краску или волосы, лед и другие несъедобные материалы и предметы. Пикацизм наиболее часто проявляется у детей от 1 до 3 лет и обычно с возрастом уменьшается.
Пикацизм опасен для здоровья, так как поедание несъедобных материалов и предметов вызывает зависимость, и рано или поздно приводит к серьезным травмам, интоксикации или блокировке пищеварительного тракта. По этой причине лечение аллотриофагии рекомендуется начинать как можно раньше.
Причины заболевания
Развитие заболевания связывают с различными физическими или психологическими причинами. Среди возможных называются дефицит ряда питательных веществ, пищевые нарушения, автоматизмы (непроизвольные движения рук и рта), задержка в развитии, стресс, тревожность и компульсивные состояния.
-
Питательный дефицит. Некоторые формы аллотриофагии связаны с дефицитом определенных питательных веществ в организме. Например, железодефицитная анемия может вызывать стремление к поеданию льда (пагофагия), глины (геофагия) или других необычных веществ.
-
Психологические факторы. Эмоциональные или психологические состояния: тревожность, стресс, компульсивные состояния или пищевые нарушения могут стать причиной развития заболевания. В этом случае употребление необычных предметов воспринимается как способ справиться с эмоциональным дискомфортом.
-
Задержка в умственном развитии. Люди с умственной отсталостью или задержкой развития могут поедать несъедобные материалы или предметы из-за ограниченных коммуникативных навыков или способности к саморегуляции. Это связано с ограничением способности воспринимать и анализировать информацию о безопасности и пищевой ценности продуктов.
-
Автоматизмы. Некоторые формы аллотриофагии связаны с наличием автоматизмов, то есть непроизвольных движений рук и рта. Люди с такими состояниями могут случайно класть в рот необычные предметы и продолжать так вести себя из-за удовлетворения или комфорта, которые они получают от процесса.
В случаях возникновения пикацизма у детей ученые предполагают, что помимо дефицита питательных веществ, состояние может быть вызвано:
-
потребностью в тактильной стимуляции, поскольку ребенок, если ему скучно или не хватает других возможностей для исследования окружающего мира, ищет новые ощущения;
-
эмоциональным стрессом или тревожностью, поскольку поедание необычных предметов – попытка ребенка выразить свою тревогу или несчастье.
У каждого случая пикацизма индивидуальные причины, связанные с уникальными физическими, эмоциональными или психологическими особенностями человека. Диагностика и определение конкретных причин расстройства требуют медицинской оценки и консультации психолога или психиатра.
Симптомы аллотриофагии
Заболевание может проявляться различными симптомами.
Потребностью в поедании несъедобных вещей. Основной симптомом заболевания – желание или потребность употреблять в пищу то, что пищей не является. Это могут быть земля и глина, фрагменты металла, краска или мел, волосы или лед, мыло или губка и другие несъедобные продукты.
Непропорциональным удовлетворением от поедания. Человек, страдающий аллотриофагией, испытывает удовлетворение, комфорт или временное облегчение от поедания предметов. Это вероятно связано с физической или эмоциональной стимуляцией, получаемой ими в результате этого поведения.
Скрытным поведением. Люди, страдающие этим синдромом скрывают свое тягу к поеданию несъедобных материалов и предметов от окружающих. Они могут чувствовать стыд, страх осуждения или опасность, и поэтому предпочитают скрывать свое поведение.
Физическими проблемами. Заболевание приводит к таким физические последствиям, как повреждение зубов и слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, фронтиту, интоксикации, блокировке пищеварительного тракта или недостатку питательных веществ в организме.
Сопутствующими состояниями. Пикацизм часто связан с другими медицинскими или психологическими состояниями, например, железодефицитной анемией, умственной отсталостью или аутизмом, тревожными и компульсивными расстройствами и пищевыми нарушениями.
Диагностика аллотриофагии
Диагностика расстройства включает медицинскую оценку и сбор информации о симптомах, поведении и медицинской истории пациента.
-
Медицинский осмотр. Врач проводит физический осмотр пациента и обсуждает с ним симптомы, мотивы и характер стремления к поеданию несъедобных предметов. Во время подробного разговора врач задает вопросы, чтобы понять, как часто возникает у больного желание или потребность поедать необычные предметы, какие конкретно предметы он предпочитает, как долго это продолжается и каковы физические или эмоциональные последствия такого поведения.
-
Исключение медицинских причин. Специалист при необходимости проводит лабораторные тесты для проверки наличия питательного дефицита или других медицинских состояний, возможно связанных с пикацизмом, например исследование уровня железа или других питательных веществ в крови.
-
Оценка психологических аспектов. Врач или психолог проводят оценку психологического состояния больного. Обследование включает опросы, беседы и наблюдение за поведением. Это помогает выявить возможные психологические факторы: стресс, тревожность или пищевые нарушения, возможно влияющие на его поведение.
-
Консультация специалиста. В зависимости от специфической ситуации и с целью получить дополнительную экспертную оценку, врач может рекомендовать консультацию других специалистов: педиатра, психиатра или психолога.
Опасность состояния зависит от стадии развития заболевания, на которую влияют следующие факторы:
-
виды предметов и частота их поедания, поскольку пациенты могут начинать с одних типов предметов и постепенно переходить на другие и делать это все чаще.
-
триггеры и мотивация, которые побуждают больных к опасному поведению: стресс, тревожность, стремление к получению удовольствия или снятию дискомфорта.
-
физические и психологические последствия навязчивого состояния, поскольку с течением времени внутренние органы все сильнее повреждаются несъедобными предметами.
Диагностирование должно проводиться медицинским специалистом в данной области, и только он может поставить официальный диагноз. Диагностика позволяет определить главную причину, тип и тяжесть заболевания, что поможет разработать подходящий план лечения аллотриофагии и поддержки пациента.
Лечение аллотриофагии
Лечение пикацизма зависит от конкретных причин и характеристик каждого случая. Как правило, врачи рассматривают все возможные методы и используют комплексный подход к выбору терапии.
-
Лечение физических причин заболевания. Если пикацизм связан с питательным дефицитом или такими медицинскими проблемами как железодефицитная анемия, врач может рекомендовать пищевые добавки или лечение основной патологии.
-
Психологическая поддержка и терапия. Психологическая помощь считается действенным методом поддержки людей, страдающих аллотриофагией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает разработать стратегии замены вредного поведения на более здоровое. Также психотерапия положительно влияет на эмоциональными факторы, способствующие желанию употреблять несъедобные продукты.
-
Медикаментозное лечение аллотриофагии. В ряде случаев для контроля симптомов или управления такими сопутствующими эмоциональными состояниями, тревожностью или компульсивными расстройствами, врачи назначают пациентам лекарственные препараты. Назначение и выбор лекарственных препаратов должны проводиться врачом.
-
Поддержка семьи и окружения. Поддержка и наблюдение близких людей, а также создание безопасной среды для больных пикацизмом жизненно необходимы и благотворно влияют на процесс выздоровления.
-
Работа с другими специалистами. В ряде случаев, чтобы обеспечить полноценную и комплексную заботу о пациенте, лечащему врачу может потребоваться консультация и сотрудничество с диетологами, педиатрами, гастроэнтерологами и другими специалистами.
Важно помнить, что каждый случай уникален, лечение пикацизма должно быть индивидуально подобрано под нужды и особенности конкретного человека. Если у вас есть подозрения на данное расстройство или кто-то из вашего окружения страдает от подобного состояния, не медлите с обращением за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Пакицизм негативно сказывается на физическом и психическом здоровье человека.
-
Поедание несъедобных продуктов и особенно острых предметов приводит к физическому повреждению органов и тканей: травмам пищевода, желудка и кишечника, которые становятся причиной появления болей, воспаления и даже перфораций.
-
Возможное осложнение при пикацизме – рефлюкс. При поедании несъедобных предметов возникает риск раздражения пищевода и повреждения его стенок, что вызывает рефлюкса желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислота из желудка повреждает стенки пищевода, а также может привести к раздражению гортани и затруднению дыхания.
-
Блокировка пищеварительного тракта. Некоторые проглоченные предметы способны вызывать блокировку пищеварительного тракта. В этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь, а иногда хирургическое вмешательство.
-
Употребление в пищу несъедобных предметов может вызвать отравление или интоксикацию организма, поскольку некоторые материалы могут содержать токсичные вещества или металлы.
-
Аллотриофагия часто приводит к недостатку питательных веществ в организме из-за замены съедобных продуктов несъедобными, и стать причиной дефицита железа, цинка, кальция и других необходимых элементов.
-
Повреждение зубов и рта. Частое контактное воздействие несъедобных предметов на зубы и слизистую рта приводит к повреждению зубной эмали, кариесу, инфекциям и другим проблемам зубов и полости рта.
-
Заболевание сопровождается психологическими проблемами: тревожностью, стыдом, снижением самооценки и социальной изоляцией, что оказывает негативное влияние здоровье и благополучие человека.
Аллотриофагии – серьезная болезнь, способная привести к травмам и даже летальному исходу. При подозрении на наличие расстройства необходимо как можно быстрее попасть на прием к специалисту. При любой тяжести состояния это позволит предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения аллотриофагии.
Мнение авторов:
«Прогноз лечения аллотриофагии зависит от длительности и тяжесть состояния, наличие сопутствующих медицинских или психологических проблем, а также от мотивации больного. Состояние должно диагностироваться в клинике, где есть опыт работы и проводится лечение таких пациентов. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз. Ранняя интервенция может помочь предотвратить осложнения и снизить долгосрочные последствия. Лечение может продлиться месяцы, но многое зависит от того, насколько больной сотрудничает и придерживается рекомендаций врачей. Соблюдение плана лечения пакицизма и участие в сессиях с психотерапевтом и помощь семьи сильно повышают шансы на успех.»
Список литературы:
- Кулаков М. В., Лалаян А. С. Пикацизм (артопатия) у детей. Медицинский совет. 2013; (2): 80-84.
- Беленкова Н. Ю., Любимов А. Ю. Пикацизм: клиника, диагностика, лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015; 115(4): 83-87.
- Бурсов О. В., Карпенко О. И., Добрынин И. А. Использование аппарата виртуальной реальности для лечения пикацизма. Сибирский психиатрический журнал. 2018; (5): 22-25.
- Филатова Е. В., Томсон И. В., Зак К. М. Современные подходы к лечению пикацизма у детей. Практическая медицина. 2019; (2): 48-52.
- Родионов В. Н., Гудкова А. А. Пикацизм в клинической практике детского психиатра. Вестник практической психиатрии и психотерапии. 2020; 21(2): 35-42.
- Чечелюк И. А., Чепинога В. В., Колесникова М. Б. Современные аспекты лечения пикацизма у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2021; 100(4): 222-229.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
Да, пикацизм может быть преодолен с помощью соответствующего лечения, поддержки и усилий пациента. Важно понимать, что каждый случай пикацизма индивидуален, и результаты лечения могут различаться в зависимости от различных факторов.
-
Чем раньше пациент обратится к медицинскому специалисту и начнет лечение, тем выше шансы на успешное преодоление заболевания. Ранняя интервенция может помочь предотвратить усиление симптомов и развитие осложнений.
-
Пациент должен активно участвовать в своем лечении и придерживаться рекомендаций врачей.
-
Поддержка со стороны психологов, семьи и близких – важный фактор терапии. Разговоры о своих чувствах и получение эмоциональной поддержки помогут пациенту справиться с трудностями и развить здоровые стратегии преодоления зависимости.
Важно помнить, что каждый человек уникален, и прогнозы могут отличаться, и само лечение может быть процессом, который требует времени, терпения и постоянных усилий.
Длительность терапии пикацизма зависит от тяжести состояния, индивидуальных особенностей пациента и ответа на лечение. В общем случае терапия пикацизма является долгосрочным процессом и может продолжаться месяцы или годы.
Комбинация различных методов лечения, включая психологическую поддержку, медикаментозную терапию и другие индивидуальные подходы способствует как можно более быстрому выздоровлению. Длительность терапии будет зависеть от общего плана лечения и ответа пациента на различные методы.
Каждый случай пикацизма уникален, и длительность терапии индивидуальна. Регулярное общение и сотрудничество с такими медицинскими специалистами, как психиатр или психолог, помогут определить оптимальную длительность терапевтического процесса.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
